别称
夜啼，夜惊症，睡惊
概述
夜惊(Night Terror)是指儿童的睡眠周期转换出现障碍，且未能完全清醒，同时伴有惊叫和哭喊的症状[1]。该病与儿童的睡眠特征有关，发病率约为 3%[2]。随着年龄的增长，夜惊会逐渐减少和消失。极少数患儿的症状可持续至青少年和成人时期，持续的夜惊发作可能与心理因素有关，应进行专业的心理治疗。[1]。
夜惊的具体发作机制尚未明确。通常认为先天遗传和大脑发育尚未完全可能是最基本的病因，在外界环境因素的触发或影响之下，可导致病情发作、进展或消退[1]。
临床发病的主要危险因素包括 4~12 岁年龄段的儿童、伴有家族病史、睡眠长期受到干扰、存在心理或健康问题，睡前饮食[1][2]。
夜惊的临床特征是入睡后 30 分钟~ 2 小时内，患儿突然惊恐、尖叫，并伴有相应的神情和动作。几分钟内即结束，次日醒来对此没有记忆[1]。
夜惊患儿可能出现的并发症包括睡眠质量严重下降、意外伤害、心理问题[2]。
如果患儿的夜惊症状频繁发作，对生活和学习造成明显的影响，则有必要接受诊治[2]。
临床医生通过观察患儿症状、了解病史，结合脑电图和睡眠监测结果，从而作出临床诊断。部分患儿还需要开展实验室和影像学检查，进行鉴别分析，排除其他可能的疾病[2]。
控制环境中的诱发因素是缓解夜惊患儿病情的主要手段[1]。临床首选心理和行为干预，部分症状严重的患儿可使用药物进行辅助治疗[2]。
应改善患儿的睡眠环境，养成良好的生活习惯，家长有必要记录患儿的睡眠情况[2]。
夜惊的具体病因尚未完全明确，临床无法彻底避免其发作，但通过控制诱因可有效降低其发病风险[1]。
症状
夜惊有哪些临床特征？
夜惊患儿的典型临床特征表现为[1]：
夜惊多发生于入睡后 30 分钟~2 小时内突然发作；
发作期间患儿呈现极度惊恐，突然惊恐、尖叫，并伴有相应的神情和动作，一般持续几分钟后结束；
若家长试图在发作时唤醒患儿，开始往往缺乏反应，随后即使唤醒也表现为神志模糊；
第二天醒来后，患儿对夜惊发作没有记忆。
夜惊有哪些临床症状？
患儿白天一切正常，夜间在睡眠中会突然惊醒，伴尖叫或哭喊，同时可有极端恐惧的神情和行为表现，手足乱动，双眼圆睁[2]。
夜惊会导致哪些并发症？
夜惊患儿可能出现的并发症包括[2]：
频繁发作会导致睡眠质量严重下降，影响生活和学习；
发作时如果动作过大，还可能造成意外伤害；
往往伴随心理问题。
病因
夜惊是什么原因引起的？
夜惊的具体发作机制尚未明确，可能是睡眠障碍所致。通常认为是多种因素综合作用导致夜惊出现、进展或消退[1]。
先天遗传和大脑发育尚不完全可能是最基本的病因；
外界环境因素对患儿的影响，可触发或改变病情。
夜惊的危险因素有哪些？
临床与夜惊发病具有相关性的危险因素[1][2]：
年龄：青春期之前（4~12 岁）常见，多见于 5~7 岁的儿童；
遗传因素：家族病史；
环境因素：患儿的睡眠长期受到外界因素的干扰；
心理因素：情绪焦虑、抑郁、紧张；
病理因素：脑部发生病变或发育异常；
药物因素：服用针对中枢神经系统的药物；
个人习惯：睡前饮食，睡眠中腹部或膀胱充盈。
就医
哪些情况需要及时就医？
如果患儿的夜惊症状频繁发作，对生活和学习造成明显的影响，则有必要接受诊治[2]。
就诊科室：
儿科
医生如何诊断夜惊？
医生首先会详细询问病情发作时的情况，同时还需要大致了解患儿的既往病史以及日常生活状态[2]。
夜惊的针对性检查[2][3]：
视频脑电图监测；
多导睡眠监测。
实验室和影像学检查：排除感染发热或脑部病变引起的继发性“夜惊样表现”[2]。
医生可能询问患者哪些问题？
症状是什么时候出现的？
能否描述症状发作时的具体状态？
症状是不断加重还是维持稳定？
症状的发作频率怎样？
其他家庭成员是否曾经有过类似症状？
除了睡眠中惊醒，是否还有其他异常症状？
患儿近期是否发生过感染和发烧？
患儿近期的生活状态是否发生重大变化？或承受较大的心理压力？
患者可以咨询医生哪些问题？
是什么原因造成目前的症状？
需要做哪些检测可以确诊？
症状是否还会继续加重？
是否会对健康状况或智力水平造成影响？
推荐采用什么方案进行治疗？
治疗后可以达到怎样的疗效？
今后需要注意哪些事项？
治疗
控制环境中的诱发因素是缓解夜惊患儿病情的主要手段[1]。临床首选心理和行为干预，部分症状严重的患儿可使用药物进行辅助治疗[2]。
如何治疗夜惊？
心理治疗[2]：
医生会进行疾病知识宣教，让家长和患儿充分了解夜惊的大致病因；
消除家长和患儿的恐慌心理，寻找合适的方法纾解现有的紧张情绪；
针对患儿的焦虑、抑郁，或是其他心理问题，例如学校恐惧、学业压力过大等，转诊至青少年心理门诊，进行针对性的心理咨询。
药物治疗[2][3]：
苯二氮卓类——氯硝西泮(Clonazepam)、(Alprazolam)；
抗抑郁或抗焦虑药物——选择性 5-HT 再摄取抑制剂；
中药。
日常注意
改善患儿的睡眠环境，养成良好的生活习惯，家长有必要记录患儿的睡眠情况[2]。
改善患儿的睡眠环境，确保安静、舒适，光线适宜。
养成良好的生活习惯，儿童不宜过晚入睡，睡前不要吃太多零食或喝太多水。
家长有必要记录患儿的睡眠情况，在以后的复诊或居家治疗中可作为参考依据。
患儿夜惊发作时，家长可在旁监护，避免其由于不自主的动作而受到伤害。
家长不要将患儿从夜惊中唤醒，反复将其唤醒反而可能导致病情更为严重。
平时家长要给予患儿更多的关心，与患儿进行更多的沟通交流，使其有充分的安全感。
预防
夜惊的具体病因尚未完全明确，临床无法彻底避免其发作，但通过控制诱因可有效降低其发病风险[1]。
营造和谐、舒适的家庭氛围；
培养儿童良好的饮食和睡眠习惯；
家长与儿童沟通时注意方式方法，避免过于粗暴；
儿童临睡前，避免过于激烈的运动或观看过于刺激的节目或书籍。