别称
分叶状毛细血管瘤，化脓性肉芽肿，毛细血管增生性肉芽肿，毛细血管扩张性肉芽肿
概述
生脓性肉芽肿是一种良性的、皮肤黏膜增生导致的血管病变，多发生于皮肤损伤后。
该病可发生于任何年龄，儿童和少年较为常见。
生脓性肉芽肿的病因尚不明确，有可能是外伤刺激毛细血管过度增生引起，也有可能是化脓性细菌侵入受损伤的皮肤感染导致。患者多伴有外伤史，因此，皮肤损伤是该病主要的危险因素。
主要症状是红色或暗红色突起，为肉芽团块，类似球样或蘑菇样。前期生长迅速，后期生长缓慢，常见于手指、头部、面部、口腔黏膜等皮肤易受损伤处。圆形或扁平状，大小约为绿豆到樱桃不等。表面光滑柔软有弹性，触之易出血，且难止血。部分会糜烂、化脓、发臭，形成褐色脓痂。
主要治疗方法包括手术切除、液氮冷冻、二氧化碳激光治疗、微波治疗和高频电刀电灼。普遍治愈率高，复发率低，预后较好。射频术及药物治疗也有较好的疗效，但国内应用较少，有待推广。病变部位是选择治疗方法的关键，如何减少出血，不留瘢痕是治疗的难点。
部分生脓性肉芽肿会糜烂、化脓，形成褐色脓痂，不仅影响美观，造成患者心理压力，还有可能感染周围组织，导致炎症。
本病治疗方法多，预后良好，经正规治疗可痊愈。患者应保持乐观心态，积极治疗，减轻心理压力。
症状
生脓性肉芽肿前期生长迅速，后期逐渐缓慢，但不会自行消失。常见于手指、头部、面部、口腔黏膜等皮肤易受损伤处。呈红色或暗红色突起，为肉芽团块，类似球样或蘑菇样。表面光滑柔软有弹性，极易出血，且较难止血。严重时会糜烂、化脓，形成褐色脓痂，易引起感染且影响美观。
生脓性肉芽肿的常见症状有哪些？
生脓性肉芽肿的常见症状包括：
发生于手指、头部、面部、口腔黏膜等处的红色或暗红色突起：这是最早被发现的症状，通常为圆形或扁平状的肉芽团块，类似球样或蘑菇样，直径一般不超过 1 厘米，大小约为绿豆到樱桃不等。
出血：这是最常见的症状，其表面光滑柔软有弹性，因内部毛细血管增生，导致触之易出血，且较难止血。
化脓：部分生脓性肉芽肿会溃烂，渗出脓液，且发臭，随后形成褐色脓痂。
突起迅速增大：前期可见，后期缓慢生长或停止生长。
疼痛：周围组织受到感染时可见。
生脓性肉芽肿可能会引起哪些并发症？
生脓性肉芽肿通常由外伤引起，部分会溃烂、化脓，若不及时治疗，可能会引起周围组织的感染，并产生炎症。
常见的并发症包括：
细菌感染
淋巴管炎
病因
生脓性肉芽肿的病因尚不明确。多数患者伴有外伤，经培养其分泌物发现多有金黄色葡萄球菌生长，故推测其病因有可能是外伤刺激，也有可能是感染引起。
生脓性肉芽肿常见原因有哪些？
外伤刺激：皮肤受到损伤后，刺激毛细血管过度增生引起。
感染：由化脓性细菌侵入受损伤的皮肤，引起化脓性感染，肉芽组织过度增生导致（即炎性肉芽肿反应）。
哪些人容易患生脓性肉芽肿？
有如下可改变的危险因素的人群，容易患生脓性肉芽肿：
体力劳动者：工人、农民等体力劳动者比较容易在工作中受外伤，因此患生脓性肉芽肿的概率较高。
免疫力低下者：老人、儿童或病人免疫力较差，皮肤出现损伤时更容易被细菌感染。
婴儿：该病亦常见于婴儿肚脐处，可能是清洁或消毒不当导致感染。
有如下不可改变的危险因素的人群，容易患生脓性肉芽肿：
皮肤病患者：患者因瘙痒难忍而搔抓皮肤，刺激皮肤破损处，易引起感染。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
手指、头部、面部、口腔黏膜等处发现红色或暗红色突起；
出血；
化脓；
疼痛。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
出血不止
严重感染
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断生脓性肉芽肿？
当医生怀疑是生脓性肉芽肿时，通常以视诊、触诊和听诊的方式初步判断患者病情，必要时通过组织病理检查及血常规检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
视诊、触诊和听诊：可初步判断患者症状是否与生脓性肉芽肿吻合，了解病情发展程度，为下一步诊断和治疗提供可靠依据。医生先通过肉眼观察患者突起部位颜色、大小、形态，随后用手轻触，检查突起部位活动度、按压是否疼痛及有无出血，最后询问患者有无外伤史或皮肤病史等基本情况。
组织病理检查：借助皮肤组织病理学的特征性改变，可判断其病因，同时，有助于与其他疾病相鉴别，避免误诊。检查方法为先消毒和局部麻醉皮损部位，然后同时取下皮损部位组织和正常组织作为标本，制作病理切片，最后在显微镜下进行观察、对比。
血常规检查：通过观察血细胞数量变化、形态分布，判断血液状况，辅助疾病检查（如白细胞计数增高，则提示可能存在炎症）。患者应注意在抽血前需空腹 12 个小时，抽血时需放松心情以便采血，抽血后需按压针孔处 5~10 分钟止血。
医生可能询问患者哪些问题？
是否容易出血？出血后难以止血？
是否化脓并伴有臭味？
是否迅速增大后停止生长？
是否疼痛？
这些症状发现多久了？
其他部位有没有发现？
有没有受过外伤？
有无皮肤病史？
有没有看过医生？
有没有做过相关检查？
有没有服用药物或采取过其他治疗方法？效果怎么样？
患者可以咨询医生哪些问题？
这是什么疾病？什么原因造成的？
与遗传有关系吗？
还需要做哪些检查？费用是多少？
目前病情严重吗？会不会恶化？
有哪些治疗方法？哪些能用医保报销？
能不能根治？会不会复发？
平时要注意什么？
需要忌口吗？
患病期间会不会传染？需不需要隔离？
如何预防？
治疗
生脓性肉芽肿的治疗方法有很多种，治愈率高，复发率低，预后较好。主要治疗手段包括手术切除、液氮冷冻、二氧化碳激光治疗、微波治疗、高频电刀电灼、射频术及药物治疗。
药物治疗
非选择性 β 受体阻断剂：如卡替洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔等。该类药物可收缩血管、抑制内皮细胞生长或促进其凋亡，从而抑制血管内皮细胞增生，消退血管肿瘤。适用于不愿意或不适用手术切除治疗的患者。心脏病及哮喘患者应慎用此类药物。
手术治疗
梭形生脓性肉芽肿切除术：切除生脓性肉芽肿，结扎其蒂部血管。术中出血少，一次性治愈率高，复发率低，是该病主要的治疗手段，适用于大部分患者。缺点是切口难愈合，易留瘢痕，故不适用于面部、手指或脚趾。
其他治疗方法
液氮冷冻：利用冷冻剂液氮冷冻病变组织，破坏其活性。出现血疱或水疱的生脓性肉芽肿治疗效果较好，缺点是一次性治愈率较低，创面较大。
二氧化碳激光治疗：二氧化碳激光有气化、炭化和凝固的作用，可完全破坏病变组织机构，使其短时间内坏死脱落。止血效果较好，可用于较小皮损患者。
微波治疗：通过高能量的微波使病变组织变性失活、凝固坏死，从而去除病灶。止血效果好，一次性治愈率高，被广泛应用于生脓性肉芽肿的临床治疗。
高频电刀电灼：先用高频电刀切除病灶，再电灼破坏其基地组织。一次性治愈率比传统切除手术低，适用于长在特殊部位（如指甲周围）、且无蒂的生脓性肉芽肿，当其无法通过传统手术切除缝合时，可用此法治疗。
射频术：射频是一种电磁波，当其作用于人体组织时，会产生电解作用及热效应，改变病变组织结构，从而消除病灶。治疗后几乎无瘢痕和色素沉着，止血效果好，复发率低，预后良好。
疾病发展和转归
若不及时治疗，部分会糜烂、化脓，形成褐色脓痂，不仅影响美观，造成患者心理压力，影响患者生活质量，还有可能造成周围组织的感染，产生炎症，危害身体健康。
经过正规治疗后，多数患者皮肤病变部位得到修复，治愈率高，复发率低，预后良好。
日常注意
生脓性肉芽肿不仅会影响皮肤美观，严重时还有可能导致炎症，因此患者的日常注意护理尤为重要。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：保持患病部位的清洁、干燥，伤口尽量不要沾水，可用湿毛巾拧干后轻轻擦拭。伤口结痂后让其自然脱落，切勿用手撕剥。若出现感染或瘢痕等并发症，应及时就医。
术后复查：每月定期前往皮肤科门诊复查，随访 6 个月（医嘱不同时以医嘱为准）。
用药注意事项：通过药物（非选择性 β 受体阻断剂）治疗的患者，应严格按照医嘱用药。服药期间若发生头晕、无力、心率减慢甚至呼吸困难等不良反应，应及时就医治疗，心脏病或哮喘患者慎用此类药物。
饮食：多食用维生素和纤维素含量高的蔬菜和水果，如西红柿、西兰花、绿叶类蔬菜等；加强营养、补充蛋白质，如鸡蛋、豆制品、瘦肉等；少食用过咸、过甜、过油腻及刺激性食物，如腊肉、蛋糕、炸鸡、辣椒等。
运动：术后应避免剧烈运动，如游泳、跑步或高强度健身项目，防止影响伤口愈合。康复后可保持适量运动，如每周散步 3~4 天，每次 40 分钟左右，从而提高机体免疫力。
其他：可通过听歌、阅读、旅行等方式减轻心理压力，保持积极乐观的心态。
预防
避免外伤和感染，可有效预防生脓性肉芽肿的发生。
具体预防措施如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
进行体力劳动或体育活动时做好保护措施，防止皮肤损伤。
加强锻炼，提高免疫力。1 周至少运动 3~4 天，每天 40 分钟为宜。
注意卫生，不与别人共用毛巾及衣物，避免接触感染。
每天清洁和消毒婴儿肚脐处，防止感染。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防：
皮肤病患者应尽早前往医院的皮肤科进行正规系统地治疗，切忌搔抓或摩擦皮肤，反复刺激皮肤破损处。