别称
复发性口疮性口炎，复发性口疱，舌疮
概述
复发性阿弗他性口腔炎又称为复发性阿弗他性溃疡（RAU），是一种慢性、自发性、具有潜在癌变可能的疾病。主要引起口腔黏膜出现单个或多个浅表性溃疡，反复起病，临床表现为局部口腔黏膜有烧灼痛，到一定程度可自愈。
复发性阿弗他性口腔炎最常发生的年龄段在 10~30 岁。调查显示人群中复发性阿弗他性口腔炎患病率在 10％～25％，在特定人群中，该病患病率甚至可以达到 50％，而白种人、不吸烟者、经济条件好的人群发病率也较高。人种和社会环境不同，患病率可在 5％～60％。在美国患病率最高可达 60％，瑞士的患病率为 17.7％，西班牙为 1.9％，印度为 0.1％。
复发性阿弗他性口腔炎的发生是多种因素综合作用的结果。主要有以下几种：
遗传因素；
免疫因素：免疫蛋白的量不足；
病毒感染：疱疹病毒抑制了机体免疫功能；
感染：如幽门螺杆菌；
胃肠道疾病：如胃溃疡、便秘等；
性别：女性多发，主要是血清中孕酮含量低；
微量元素缺乏：如锌元素；
精神因素。
本病根据临床症状可以分为 3 种：轻型，临床上最多见；溃疡型；重型。另根据病程发展分为 3 期：发疱期：主要为病损处红肿、疼痛；溃疡期：可有大小不一的溃疡形成；愈合期：溃疡渐渐缩小愈合。
患者的口腔黏膜会出现单个或者多个小溃疡伴有灼热痛，容易复发，一般在 1~2 周内可自愈，目前尚无根治方法。
因为本病病因目前无法确定，所以尚无根治方法，现只能根据本病的临床特点，对于轻型和重型的可以采用局部给药治疗；对于溃疡型的要对症治疗，目的是消炎镇痛、避免继发感染和促进溃疡愈合。
疾病的主要危害是其造成口腔溃疡引起疼痛，或者会因此拒绝进食，导致营养不良；此病容易复发，患者生活会严重影响，造成情绪低落，长期下去容易患抑郁症。
疾病严重的时候会造成患者口腔黏膜组织损失，引起畸形甚至癌变。
症状
复发性阿弗他性口腔炎主要表现为口腔黏膜被侵犯，引起口腔黏膜出现单个或多个溃疡，表现是口腔不适感、局部疼痛伴有灼热感，如果病情未及时控制，会继发全身感染，引起头痛发热，淋巴结肿大等。
复发性阿弗他性口腔炎的常见症状有哪些？
复发性阿弗他性口腔炎的常见症状包括：
口腔溃疡。
疼痛伴有灼热感。
发热、头痛。
淋巴结肿大：在腋窝或者颈部等关节处可以摸到肿块。
复发性阿弗他性口腔炎可能会引起哪些并发症？
因为复发性阿弗他性口腔炎容易复发，又无根治方法。严重时患者会因为疼痛剧烈而拒绝进食或说话，又因为其反复发作，患者精神方面承受着极大的压力与折磨，会出现以下并发症。
常见并发症包括：
营养不良；
头痛、发热、淋巴结肿大；
抑郁症；
失眠。
病因
复发性阿弗他性口腔炎是一种病因复杂的疾病，发病原因与多种因素的综合作用有关，内在原因多是：自身免疫、遗传和精神压力等；外在原因多是：局部有创伤、食物和环境等。
复发性阿弗他性口腔炎的常见原因有哪些？
遗传：O 型血人群的人上皮细胞表面上有比其他人群更多的幽门螺杆菌受体，后者会导致患者更容易被幽门螺杆菌感染，进而引发此病。
免疫因素：免疫力低下导致免疫蛋白分泌不足，溃疡易复发。
病毒感染：主要是感染单纯疱疹病毒，导致机体免疫功能被抑制。
细菌感染：口腔感染了幽门螺杆菌，其表面含有诱导人体自身免疫反应的多糖抗原，使患者容易罹患该病。
胃肠道疾病：患者罹患如胃溃疡、十二指肠溃疡、便秘等消化系统疾病时，其体内会形成免疫复合物，该复合物溶解后会导致黏膜损害和形成溃疡。
血液中孕酮含量低。
微量元素缺乏：见于偏食和挑食者，造成锌元素摄入不足，影响细胞的分裂、分生，口腔黏膜层容易剥脱，形成溃疡。
哪些人容易患复发性阿弗他性口腔炎？
O 型血人群。
免疫功能异常：像癌症放疗或化疗的病人，服用免疫抑制剂人群。
平常易感冒的儿童。
有消化性溃疡患者：如患有胃溃疡、十二指肠溃疡等。
生理期的女性。
挑食者。
经常熬夜生活压力大的人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
口腔溃疡伴有灼热痛。
头痛发热。
淋巴结肿大：在腋窝或者颈部等关节处摸到肿大类似珠子的结节。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
休克：出现感染性休克，如头痛高热、昏迷。
建议就诊科室
口腔科
医生如何诊断复发性阿弗他性口腔炎病？
当医生怀疑是复发性阿弗他性口腔炎时，会对患者进行一系列问诊，然后再进行查体，主要是视诊，确诊需要做组织活检。
具体介绍相关检查：
体格检查：
视诊：医生会让患者坐在凳子上，面向自然光线，然后叫患者张大嘴巴，医生通过肉眼观察患者口腔状况，主要是观察溃疡的数目、大小、形状和深度。
组织活检：对于长期不愈合的溃疡，医生会通过简单手术将溃疡部分取下来做病理检查，可以排除组织是否有癌变也可以明确诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
哪个地方不舒服？
出现这些症状有多长时间？
疼痛厉害吗？是隐痛？刺痛？剧痛？
有没有其他不舒服？如便秘、发热、头痛。
有没有吃了辛辣刺激食物？
服用过其他药物没有？
有没有药物过敏？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会出现这些症状？
是什么原因引起的？
病情严重吗？
需要做什么检查？
要怎么治疗才能好？
会复发吗？
需要注意什么？
治疗
虽然本病多可以自愈，但是为了避免进一步引起全身感染中毒症状（发热、头痛，甚至休克等），患者还是要尽快去医院就诊。
药物治疗
局部治疗：适用于早期出现溃疡和症状轻的患者，主要是消炎镇痛，避免继发感染，现主要用氨来呫诺糊剂涂在溃疡表面，药量以能完全覆盖溃疡面为准。疼痛厉害时可以加用氢化可的松药膜涂于溃疡处。
全身治疗：适用反复发作或溃疡严重的患者，主要是减少复发频率、加快溃疡愈合。措施是补充 B 族维生素（缓解焦虑和修复上皮组织），服用秋水仙碱片（抗炎），醋酸泼尼松龙片（消炎、控制感染等）和其他非甾体消炎药来镇痛（如西乐葆、扶他林等）。
其他治疗方法
半导体激光治疗：采用激光照射溃疡面，原理是激光可以调节病变部位的交感神经节，改善机体局部血供和营养状态，释放类吗啡样物质，减低疼痛感。
疾病发展和转归
发展和转归：
复发性阿弗他性口腔炎在目前而言还没有根治的方法，对于早期发作病情轻的患者来说，注意口腔的清洁卫生是重中之重。
反复发作或溃疡严重的患者，如果不接受治疗，会因为疼痛而影响睡眠和说话，导致生活受到影响，出现失眠和抑郁症；有些可以因为感染导致全身中毒出现感染性休克，严重者可能出现口腔畸形甚至出现癌变。
在正规积极的治疗下，可以减少复发的次数，绝大多数的患者都不会有生命危险，可以提高生活质量和减轻患者的心理负担。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项： 要严格按照医嘱的用法用量进行用药，对于有服用秋水仙碱片的患者要注意是否引发胃肠道反应，如果出现恶心、腹泻、腹痛等症状时，应马上停药。
饮食：饮食要均匀，不要偏食，多食用水果，避免辛辣刺激的食物，食用硬物时（骨头等）要注意不要损伤口腔黏膜。
注意口腔清洁卫生（如早晚刷牙），在餐后可以用温盐水漱口。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
加强体育锻炼（如慢跑、游泳等），提高机体免疫力。
在个人私生活上，要洁身自好，防止疱疹病毒感染。
有胃溃疡或十二指肠溃疡的患者，应积极治疗。
饮食上要均衡，多摄入一些富含锌的食物（如奶制品、核桃、花生、生蚝等）。
不要吸烟和饮酒。
保持大便通畅。
坚持早睡早起，做一些自己喜欢做的事，缓解精神压力。
对于不可改变的危险因素，预防方式如下：
O 型血人群更容易感染到幽门螺杆菌；
在饮食上注意清淡饮食，不要过多食用辛辣刺激的食物，避免使口腔黏膜和胃黏膜受到刺激或损伤。