概述
腹痛是指剑突下与耻骨联合之间的疼痛。有时候可能会突然发作（急性腹痛），有时是时而发作、隐隐作痛（慢性腹痛）。疼痛的性质包括钝痛、绞痛、胀痛、隐痛等。
女性腹痛的病因不同，疼痛位置、疼痛性质及伴随症状也不同，如异位妊娠破裂：腹部疼痛难以忍受，疼痛呈持续性，腹部拒按；卵巢囊肿蒂扭转：常常发生在体位突然改变后，一侧下腹持续性剧烈疼痛等。
腹痛可以作为医生诊断疾病的重要线索，但还要依靠其他检查，仅通过观察疼痛性质是不够的。
急性腹痛的原因为：异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、子宫破裂、消化道溃疡穿孔、胆道蛔虫梗阻、泌尿系结石、急性阑尾炎等。
慢性腹痛病因为：腹部脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、慢性肠梗阻、肠粘连、脏器包膜的牵张、肿瘤的压迫和浸润、胃肠神经功能紊乱、慢性盆腔疼痛等。
女性腹痛往往病因多种多样，需医生明确诊断后，针对性治疗。
发生不明原因的腹痛时，不要自行服用止疼药物，以免掩盖疼痛性质，影响医生的判断。
症状
不同原因导致的女性腹痛，伴随症状、疼痛性质及位置，有所不同。
异位妊娠破裂：腹部疼痛难以忍受，疼痛呈持续性，腹部拒按；出血量增多时会出现明显的下腹坠胀感，伴有恶心、呕吐，头晕乏力，甚至晕厥、休克。
卵巢囊肿蒂扭转：常常发生在体位突然改变后，一侧下腹持续性剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，甚至休克。
卵巢囊肿破裂：剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐。
子宫破裂：突然出现撕裂样锐痛。
消化道溃疡穿孔：突然发生，呈剧烈的刀割样、烧灼样，持续性中上腹痛，伴有肩部放射痛，恶心，呕吐，肠鸣音减弱或消失等。
胆道蛔虫梗阻：剑突下钻顶样疼痛，伴右肩背疼痛，可伴有黄疸，恶心，呕吐，甚至吐出蛔虫；合并感染会出现畏寒发热。
泌尿系结石：疼痛感会非常剧烈，伴尿频，尿急，里急后重，尿潴留，血尿等。
急性阑尾炎：转移性右下腹疼痛，伴恶心、呕吐、发热。
腹部脏器的慢性炎症：上腹部隐痛，胀痛。
胃肠痉挛、胆道运动障碍：腹部牵拉性疼痛。
胃十二指肠溃疡 、慢性肠梗阻、肠粘连：阵发性腹痛、腹胀。
肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌：持续性或间歇性右上腹胀痛。
肿瘤的压迫和浸润：逐渐加重的隐痛，钝痛，牵引痛，压迫神经引起剧烈疼痛。
胃肠神经功能紊乱：剑突下烧灼感，进食后饱胀感。
慢性盆腔疼痛：反复下腹部隐痛，伴腰酸。
病因
腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤时，与妇科有关的腹痛主要为急慢性盆腔炎、异位妊娠破裂大出血、卵巢囊肿破裂或蒂扭转及流产等。
女性腹痛的常见原因是什么？
急性腹痛
异位妊娠破裂；
卵巢囊肿蒂扭转；
卵巢囊肿破裂；
子宫破裂；
消化道溃疡穿孔；
胆道蛔虫梗阻；
泌尿系结石；
急性阑尾炎。
慢性腹痛
腹部脏器的慢性炎症：如反流性食管炎，慢性胃炎，慢性胆囊炎，慢性胰腺炎，结核性腹膜炎等；
空腔脏器的张力变化：如胃肠痉挛，胆道运动障碍；
胃十二指肠溃疡 ，慢性肠梗阻，肠粘连；
脏器包膜的牵张，如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌；
肿瘤的压迫和浸润；
胃肠神经功能紊乱；
慢性盆腔疼痛：慢性盆腔炎、盆腔静脉淤血综合征、子宫内膜异位症、子宫脱垂、盆腔粘连。
就医
何时就医？
发生下列情况时，应及时就医：
严重的腹痛或疼痛持续数天。
出现恶心和发烧，而且好几天都吃不下食物。
不能大便，尤其是还发生呕吐。
烧心，使用非处方药治疗无效，或持续时间超过 2 周。
就诊科室
妇科
普通外科
消化科
急诊科
常用检查
腹痛的女性患者来到医院，首先需要详细地将病史提供给医生，如腹痛的部位，是下腹两侧还是上腹部，疼痛是持续性还是一阵一阵的，疼痛是钝痛、绞痛、胀痛、隐痛，能否忍受，伴随其他症状吗？如食欲不佳、恶心呕吐，腹泻或者有无便血。有无诱发症状？如剧烈活动后出现，或是进食油腻食物后出现等。
检查项目包括：
体格检查或妇科检查：确定患者的疼痛位置、是否拒按、是否有腹部包块等。如果需要做妇科检查，需要避开月经期。
辅助检查
血常规：了解白细胞和中性粒细胞有无明显升高，血色素和红细胞压积有无下降；
尿常规：有无白细胞，脓细胞，尿蛋白；
血 HCG（人绒毛膜促性腺激素）：对于月经不规则的女性可了解有无妊娠；
肝肾功能。
心电图：排除心肌梗死；
彩超：明确腹部病变的部位；
X 线、CT、磁共振成像：了解腹部包块性质大小等。
具体要做何种检查，医生会在就诊过程中根据患者的情况进行选择。
治疗
治疗原则
医生对于女性腹痛的治疗，必须建立在明确病因的基础上，不同的疾病医生需要给予针对性的治疗。
卵巢囊肿蒂扭转，一经发现，需要立即手术治疗；
卵巢囊肿破裂，原则是尽快手术治疗，术中尽量吸净囊液，彻底清洗盆、腹腔；
子宫破裂，需采取有效措施抑制子宫收缩，尽快手术；
消化道溃疡穿孔，宜手术治疗；
泌尿系结石，一般先使用解痉药物，后进行超声碎石；
盆腔炎症性疾病，需药物治疗控制炎症。
需要特别提醒的是：发生不明原因的腹痛时，不要自行服用止疼药物，以免掩盖疼痛性质，影响医生的判断。
预防
女性腹痛在日常生活中是一种常见现象，病因复杂，牵涉胸腹腔内多个脏器和全身疾病，表现多样，需要引起足够重视，尤其需要及时进行检查，查明病因对症治疗。
生活中需要做到：
经前和经期注意保暖，避免受寒，不吃生冷瓜果。经期少食辛辣刺激食物，如肉桂，花椒，丁香，胡椒等，这些食物有活血的功效，经期食用容易出现痛经、经血过多等症状。
注意经期卫生，保持外阴部位干燥清洁，勤换卫生巾，不能盆浴及游泳，禁忌性生活，避免出现盆腔炎症引起反复下腹疼痛。经前期和经期还应避免剧烈运动、腹部受外力撞击等。
有停经史或停经后阴道不规则出血，出现急性下腹痛需要警惕异位妊娠的可能，不宜耽搁，需紧急就医。
既往发现有卵巢囊肿的女性需要定期检查，避免剧烈运动或突然改变体位时发生扭转。
注意饮食卫生，饭前便后洗手，不食不洁食物，避免寄生虫和肠道传染病的发生。饮食定时定量，避免暴饮暴食、大量饮酒、过食脂肪、蛋白质等。
多饮水，建议每日喝水 2~3 升，不能憋尿。
性生活频繁的女性，在性生活后及时排尿，可以避免细菌逆行感染。
不可盲目使用止疼药。有些女性痛经难以忍受，长期依赖止疼药缓解疼痛，而止疼药治标不治本，也会掩盖真实的腹痛原因，建议及时就医，在医生的指导下应用药物。