肝癌手术基础信息
手术部位:腹部
就诊科室:外科,肿瘤科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
肝癌手术简介
肝癌手术主要用于药物治疗无效的患者,以及用于维持患者生存的重要方法之一。一般采取的手术方法有肝部分切除术、肝移植、经肝动脉或门静脉区域化疗或者肝动脉。
适应症
适应证对于肝切除术身体因无器质性病变;肝功能分级为A级;肝储备(ICG)正常;肿瘤呈多发性。
禁忌症
禁忌证为心肺功能差者;癌肿已有远处转移;合并大量腹水、凝血功能障碍者;术前监测体温2次均为37.5摄氏度者。
肿瘤消融术;
肝移植术;
肝切除术;
介入疗法;
经肝动脉和(或)门静脉区域化或经肝静脉化疗栓塞。
准备
完善该手术的术前检查,包括有B超、肝肾功能检查、胆固醇检查、心电图、凝血功能检查、传染病检查、血尿常规检查等。
手术过程
1.开刀前:麻醉治疗,皮肤消毒、消毒针胶浆,头部贴膜。
2.切口:在肝脏外侧手术部位开切。
3.肝折叠手术:将肝脏折叠,以达到暴露和分离肿瘤的目的。
4.取病灶:按照手术计划术中采取肝癌灶,有的时候还会取肝细胞的组织巩膜周围的一端皮下淋巴结。
5.缝合:对切口进行缝合,注入抗感染药物,填充凝固剂,收口后上硬贴。
6.术后:应用肝保护药物并进行定期随访。
注意事项
术前12小时内禁水、禁食。
不宜人群
术前已进食。
心肺肾功能较差者不宜手术。
并发症
感染、胸腔积液、腹部出血等。
护理
1、加强营养:在术后应该提供丰富多样的饮食,摄入充足的优质蛋白质、深色蔬菜和水果,保证全天候的营养,改善术后的病情及体力。
2、抑制腹泻:大多采取调节营养流失、伴随给予抗生素等方式处理,及时诊治腹泻,防止细菌侵入结肠运动及消化功能的紊乱。
3、促进胆汁分泌:可给予适当的保守护理,有针对性的调整饮食,尽量给予较多的易消化、容易消化的食物,尽量少吃刺激性食物,以促进胆汁分泌。
4、预防感染:建立合理的抗感染护理,加强防护措施,改善住院环境,做好清洁卫生,应用合适的抗菌药维持有效的干扰,预防感染发生。
保健饮食
1、选择清淡食物:肝癌患者术后恢复期间可以服用大米、全麦饼干、牛奶、鸡蛋、鱼、薯类、白萝卜及新鲜蔬果等清淡食物,勿食辛辣烧烤等油腻食物。
2、多食新鲜蔬果:肝癌患者术后恢复期间要多食新鲜水果和蔬菜,它们含有丰富的维生素及其他营养物质,能够有效补充维生素,增强身体的免疫力。
3、增加蛋白质的摄入量:肝癌患者术后恢复期间要注意增加蛋白质的摄入量,以便提高机体的免疫力和恢复体力。可以选择鱼、蛋、瘦肉、牛奶、蜂蜜、豆腐等食物。
4、食用谷类:肝癌患者术后恢复期间,可以多食谷类食物,如小米、糙米、杂粮、燕麦等,因为它们含有较高的纤维素和营养成分,能够提高肝脏的代谢能力,有利于肝癌病人的恢复。
5、做好液体补充:肝癌患者术后恢复期间要加强液体补充,多喝水,可以补充水分,有助于细胞再生,以有助于快速恢复术后体力。