肺结核手术基础信息
手术部位:胸部
就诊科室:外科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
肺结核手术简介
肺结核手术一般是抗结核药物治疗无效、出现大量咯血,所进行的一项手术。主要是用于切除病灶,或者是由于肺萎陷而进行的一种手术方法,能有效促进愈合。常见的手术方式有胸廓成形术与肺切除术。
适应症
适应证出现耐药以及肺部有空洞;药物治疗无效;结核性脓胸;毁损肺;大咯血。
禁忌症
禁忌证有严重心肝肾疾病者;肺外结核尚未得以有效控制;处于肺结核活动期,或者是有新发浸润性病灶者。
肺切除术;胸廓成形术。
准备
完善该手术的术前检查,包括有B超、肝肾功能检查、心电图、凝血功能检查、传染病检查、血尿常规检查等;询问患者详细的药物使用情况。
手术过程
1.麻醉:给患者使用麻醉药,让患者昏迷而不会感到疼痛,以准备开始手术。
2.入腔镜检查:手术前,医生会使用一种可缩小的夹具安装在病人腔内,看看胸腔内肺部状况,以及确定损伤的范围。
3.肺部切除:为了去除肺部的病变组织,医生会切除一部分肺部组织。
4.活检:当手术完成后,活检会被提取出来,以便确保控制结核病毒的感染。
注意事项
术后需要送检病理。
术后继续用抗结核药物持续6-12个月。
痰培养呈阳性患者,需要进行支气管镜检,以明确有无支气管内膜结合。
不宜人群
术前已经进食者。
心肺肾功能较差者不宜手术。
术前监测体温2次均为37.5摄氏度者。
并发症
1.心脏并发症:包括心律失常、心绞痛、心力衰竭等。
2.肺部感染:包括支气管炎、肺炎、肺气肿等。
3.其他并发症:包括外伤、出血、凝血功能障碍、神经症、神经系统损伤等。
护理
1.持续监测患者的温度、心率、呼吸频率及血压。
2.注意劳逸结合,减少疲劳。
3.避免低温环境,注意保暖。
4.按医嘱使用抗生素抗结核药物。
5.遵医嘱加强营养,改善体质。
6.注意锻炼,加强体育锻炼。
7.避免剧烈运动,不要过度活动。
8.坚持疗程,定期复查。
保健饮食
1.均衡饮食:每餐应摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物和维生素,搭配低脂、高纤维、低盐的食物,来满足身体所需,如新鲜蔬菜、水果、大米、豆制品、蛋类、海鲜等。
2.保持良好睡眠:每天保证8小时以上的睡眠可以提高康复效果,避免熬夜。
3.坚持运动:提高免疫力、加强肌肉和骨骼,可以练习一些深呼吸、轻度的有氧运动,如慢步行、游泳、自行车等。
4.注意心脏保护:在手术后多饮水,补充必要的矿物质和盐类,避免烟酒,减少高脂肪咸味食物的摄入,必要时可以吃一些心脏保护药物。