准分子激光手术基础信息
手术部位：头部
就诊科室：眼科
手术方式：激光
麻醉方式：局部麻醉
准分子激光手术简介
准分子激光手术是指用电脑准确控制的准分子激光光束，通过激光光子的能量，打开组织分子化学键，使组织气化起到切削作用，改变角膜曲率，重塑角膜弯曲度，使眼球角膜前表面中央变平（使角膜曲率变平），让光线能够聚焦于视网膜上，使外界光线能够准确地在眼底内会聚成像，从而达到治疗近视、远视和散光的作用。
适应症
一、适应证：
1、屈光性手术年龄在18~50岁人群。
2、近视在100~1500度，远视100~600度，散光600度以下者。
3、屈光度数稳定2年左右者。
4、身体健康，无急慢性眼病者。
禁忌症
二、禁忌证：
1、急性结膜炎、角膜炎者。
2、患有圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等人群。
3、视力极差的重度弱视患者。
4、瘢痕体质、糖尿病、胶原性疾病者。
5、突眼症、眼睑闭合不全者。
6、独眼患者。
7、处于妊娠期、哺乳期、月经期的女性。
1、准分子激光角膜表面切削术（PRK）
2、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
3、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）
准备
一、获取医疗信息：
1.收集患者的个人信息，5年内的病史，全身检查，以及相关检查结果；
2.确定症状及病因，以及诊断类型和原因；
3.评估患者的治疗前景；
4.评估分子激光手术之后的管理需要；
二、病人评估：
1.确定患者适合施行分子激光手术；
2.完成视网膜扫描，眼压检查，眼内病变度测定；
3.进行血常规、尿常规等检查；
三、规划手术：
1.术前详细讨论分子激光手术的病症，以及预期结果；
2.制定预防感染和预防并发症的手术措施；
3.确定好术前、术后监测
手术过程
1.准分子激光手术首先需要把病灶部位用比较明显的特定染色液染色，以便医生清楚地认识病灶。
2.将激光设备准确对准病灶位置，并打开激光束，将激光束由高能密度状态慢慢调低，以避免过度创伤组织。
3.根据不同的病灶，更改激光尺寸，照射时间以及准确位置，以达到最佳治疗效果。
4.把激光束聚焦于病灶，完善满意治疗效果之后，才会完成手术。
注意事项
1、做好事前检查，包括体格检查、配镜、眼底照相检查和眼压测量等2、将治疗和潜在风险介绍给病人，并签署医疗活动协议3、建议病人进行止痛治疗，如伪睡、口服镇静药，以减轻病人不适4、病人行动前需要抗菌消毒处理5、选择最佳脱靶时机，避免影响治疗的准确性6、准备必要的色素和抗眼科感染药物
不宜人群
1.年龄小于18岁的患者。
2.青光眼、白内障和眼外伤的患者。
3.手术期接受激素治疗的患者。
4.其他眼部病变的患者（如视神经病变、眼睑黏膜病变等）。
5.患者视力过时间、大片状血肿等。
6.糖尿病、高血压等全身性疾病患者。
7.神经紊乱、孕妇和哺乳期妇女等。
并发症
1.感染：一般来说，标准分子激光手术术后感染的发生率较低，但仍可能发生感染。可能的感染症状包括发热、不适和结节等。2.出血：出血是一种常见的术后并发症，可能是由于激光程序中已损伤的血管所引起。一般来说，出血可以通过止血带或止血止哒来控制。3.瘢痕形成：瘢痕形成也是标准分子激光手术的常见术后并发症，其发生率取决于激光的能量瞬间激发及激光照射的时间长短，以及所选择的激光波长等。4.炎症：术后炎症可能会出现在激光切口周围，炎症一般会在一周内自行缓解，但若不及时控制，可能会导致感染。5.淋巴结肿大：术后出现淋巴结肿大是极其少见的，一般来说可以在出现症状后2-3个月内缓解，但如果情况更严重时，可以利用放射疗法进行控制。
护理
1、术后护理
术后数日内睡觉佩戴保护眼罩，遵医嘱用药，定期复诊。
注意用眼卫生，术后避免长时间近距离用眼，以免影响手术效果。
尽量减少外出，如需外出应配戴变色保护眼镜。
术后注意饮食和营养的平衡。
2、术后禁忌
术后10天内宜清淡饮食，忌烟及辛辣刺激性食物，术后3个月内忌酒。
术后洗脸、洗头、洗澡时不宜让水溅入眼内，更不宜揉眼睛。
术后短期内不宜游泳、化眼妆。
3、术后监测
一旦发生眼部不适或视力障碍，要及时就医治疗。
保健饮食
1.维持均衡的膳食：饮食均衡既重要又简单，包括大量的蔬菜和水果，谷物、豆类、鱼类和家禽，也可以补充体内所缺乏的矿物质，以及必要的脂肪和蛋白质。
2.多喝水：无论是表面消毒，还是机体内部的体液代谢，水都是至关重要的。每日建议饮水量可以依据身体状况加以调节，但是一般按照30毫升/公斤体重即可。
3.补充营养：适当摄入维生素A、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ以及钾、钙等有利于肌肤恢复及保护的微量营养素，有助于维持皮肤的活力及弹性。
4.减少错误饮食：减少高糖、高盐的食物，和食用含有较多的热量的油脂及酒类，在手术时减少饮食，以防加速恢复期，帮助增进机体抵抗力。
5.睡眠保健：每晚8小时睡眠，有利于皮肤的自然修复，并有助于荷尔蒙的活化及消费，有助于保护皮肤的弹性及保湿度。