肾结石手术基础信息
手术部位:腹部
就诊科室:泌尿外科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
肾结石手术简介
对于药物等治疗方法效果欠佳的肾结石患者,会根据患者的实际情况给予相应的手术治疗。常见的手术有体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管镜取石术(URL)、开放性手术等。
适应症
肾结石手术适应证:对于药物等治疗方法效果欠佳的患者,医生会根据患者的实际情况给予相应的手术治疗。
禁忌症
禁忌证:妊娠为手术的绝对禁忌症,此外远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常等患者也不适合手术。
常见的手术有体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管镜取石术(URL)、开放性手术等。
准备
1.了解病情:术前需要细心倾听,了解患者的病情和相关症状,以便给出正确的治疗方案。
2.血液检查:血常规、血生化、血型、凝血功能检查,以确定病情和准备有关药物治疗。
3.心电图和超声检查:检查心脏功能、血管通畅状况,以及诊断肾结石大小、位置、形状等。
4.药物治疗:可以采用抗凝药物、消炎药物以及溶结石药物等,增加肾结石排出的几率。
5.术前准备:建议患者术前安排好床位,配备必需的医疗器材、药品和手术器械。术前最好口服清水分解药物以帮助排出肾结石,减少手术并发症发生的比率。
手术过程
1.麻醉。需要进行肾结石手术的患者需要先进行麻醉、消毒和穿刺;
2.手术开始。手术开始后,医生会在患者腹部做一个小切口,并利用小镜子进入膀胱,清除肾结石;
3.处理肾结石。将肾结石碎片用玉米小米磨至粉末状,以液体滤过器滤出,或使用其他仪器如USD一型激光仪将结石逐个击碎;
4.病变清除。清除结石后,余下的肾结石病变以及结石形成的肾管病变需要及时清除;
5.恢复。清除手术后,进行植入体外引流,保障肾活性,使肾的功能和结构得到完全恢复。
注意事项
1、在准备手术前,要做全面的体检,然后结合病史与检查结果,与病人做详细的沟通,明确病人的意愿,了解情况,做出最佳的治疗决定。2、严格按照术前的预防措施来做,以减少手术过程中的合并症发生几率。3、行肾结石手术前,要加强营养,提高机体免疫功能,减少手术后伤口感染的可能性。4、手术前一定要认真熟悉病人的病史,这样可以更精确地选择手术方式,以减少出现意外情况。5、采取合理的体位,以便对肾结石有效地施法,尤其要注意减少手术时间,以降低术中并发症的可能性。6、为提高术后的功效,要安排功能恢复期的适当体育锻炼以及按钮膳食上的规划,加强个人卫生饮食以及药物治疗。
不宜人群
①小孩儿:肾结石手术过程中会产生巨大的痛苦,且孩子体内的腹腔机能尚未完善,身体对外界的刺激和手术护理较不能很好地适应,因此,小孩子不宜进行肾结石手术。②有心脏病史或者慢性疾病者:肾结石手术不仅非常痛苦,更因麻醉或身体受到创伤而出现并发症风险,这可能会影响或增加已有的心脏病症或其他慢性疾病的症状,因此不宜进行肾结石手术。③孕妇:肾结石手术过程中需要大量的麻醉,可能会影响胎儿的发育,因此,孕妇不宜进行肾结石手术。
并发症
1、尿潴留:可以引起轻度肾积水、腹水,甚至肾积血。患者可出现尿量减少,血尿,腹胀等症状。2、感染:可出现发热,浑浊尿液,表现为肾盂肾炎、膀胱炎等3、出血:器械损伤或者引流不当可引起血病毒,症状是血尿、腹胀、乏力等4、肾损伤:在手术过程中,因术器撕裂或者操作不当可使肾组织受损,症状是血尿、腹膜炎、肾功能受损等
护理
1、经手术治疗的患者,医生有可能会给予一些抗生素,以此来预防感染。
2、手术后患者要注意监测自己的血压、脉搏等。患者家属日常生活中注意观察患者的面色、神志等一般情况,如有异常及时报告医生。
3、对于术后留有引流管的患者,要注意保持引流管的通畅,同时注意引流液的颜色和量。定期由专业的医师进行更换。
4、平时注意观察伤口有无渗血,自己有无漏尿情况。同时保持覆盖伤口的敷料干燥、清洁,以免发生感染。
保健饮食
1.保持定时定量的饮食。肾结石患者饮食一定要定时定量,一定要注意例戒暴饮暴食,可以饮用少量的凉开水,以减少肾结石的形成。
2.多食用蔬菜。每天吃一些大白菜、芹菜、豆腐、胡萝卜、木耳等蔬菜,可以预防肾结石的形成。
3.不要吃过多的动物脂肪和盐分。肾结石患者不要食用太多动物脂肪和盐分,以减少水份在肾细胞中滞留,预防肾脏病变。
4.少量食用热性食物。如葱、姜、蒜等可以改善血液循环,但过多的热性食物容易有淤积的石头。
5.食用润肺滋阴的食物。肾结石患者也可以食用润肺滋阴的食物补充营养,比如鸡蛋、核桃、芹菜、百合等。