青光眼手术基础信息
手术部位：头部
就诊科室：眼科
手术方式：微创
麻醉方式：局部麻醉
青光眼手术简介
青光眼手术可以使升高的眼压恢复至正常水平，同时保护视神经和视功能，主要用于治疗青光眼，包括原发性青光眼、先天性青光眼和继发性青光眼等。
适应症
一、适应证：
1、原发性闭角型青光眼；
2、原发性开角型青光眼：药物或激光治疗的治疗效果不佳或存在用药依从性差、随访条件差、视功能损害中重度等情况的患者；
3、继发性青光眼：药物降眼压治疗后眼压难以控制者。
4、先天性青光眼。
禁忌症
二、禁忌证：
青光眼手术无明显禁忌证。
周边虹膜切除术或成形术；房角切开术；小梁切开术；选择性激光小梁成形术；小梁切除术；房水引流物植入术；巩膜瓣下灼滤术；睫状体冷凝术；睫状体热透术；激光睫状体光凝术；晶状体及玻璃体手术。
准备
患者在青光眼手术前，先要进行检查，包括眼压、视力、眼科A/B超、视野、眼底等眼科检查，以及心电图、血常规、肝肾功能等全身检查。其次要签署知情同意书，了解病情和手术过程、手术风险等。如果是全麻方式，麻醉师也会沟通麻醉相关事宜。
手术过程
1.对病人进行完整检查，了解青光眼病变的程度；
2.给病人麻醉；
3.手术开始时，在病人眼睛表面涂抹一层麻醉药；
4.然后，进行双眼皮开刀，建立一个通道，用来检查眼内的情况；
5.使用激光设备，改变人眼外表层的压力，防止眼睛内的水从过多的积聚；
6.激光不良组织的温度变高，以消除眼底的雾气；
7.将新的角膜植入眼睛，补充角膜的强度以改善眼睛的视力；
8.通过手术关闭眼皮开口；
9.给病人做好后续护理，帮助他们恢复视力、减少复发风险。
注意事项
1.注射瘦脂针：在手术前应使用足够多的瘦脂针，以确保手术的稳定进行。2.血管损害：手术中需避免由于血管损害而导致心血管系统受损或外眼血肿等危害。3.关节受伤：手术当中应避免对颅眼关节及其周围组织的不合理损伤。4.对穿透的眼球：由于穿透的眼球可能会造成视力下降，因此手术中应谨慎操作，以免伤及视力。5.手术后的护理：术后应及时清洗眼液，避免眼结膜及眼部其他结构受损，以及避免感染、并及时服用抗生素药物。
不宜人群
若患者存在眼睛发炎及高血压、冠心病等其他疾病控制不佳的情况，通常需要等症状得到缓解以后，再进行手术，但紧急或特殊情况应酌情考虑。
并发症
1.低血压反应：出现恶心、呕吐、头晕甚至偏头痛等症状，血压明显降低，患者感觉无力。
2.耳聋：术后可能因穿刺窦、持续使用抗炎药物引起渗出耳膜炎、耳廓滤清炎，导致临床耳聋、声音改变等。
3.眼肿：术中涉及眼眶内的叶膜，术后可出现眼肿、神经炎，影响如视力等。
4.侧眼瞳孔改变：术中需植入悬吊式眼睑削减手术时，术后可能出现眼瞳孔单侧改变，呈微小周围瞳孔状。
5.感染：术后可能出现继发性感染，有时会演变为眼眶蜂窝组织感染，需要及时使用抗菌药物治疗。
6.视神经受损：术中植入的气管可能伤及视神经，导致眼内压升高及视力下降。
7.血管复苏：术中使用激光会使侧膜病变血管复苏而导致眼内压升高，如果不及时治疗可能造成晚期失明。
护理
1.保持清洁：治疗过程完成后，尽快将外界灰尘、尘埃等物质清理干净，减少眼睛受到刺激，保持眼睛清洁。
2.注意饮食：一般需要补充蛋白质和维生素，如鱼、虾、牛肉、豆类等，也可补充多种维生素，调整饮食。
3.避免刺激：眼睛手术过后2~3天要回避强光、落叶、尘埃等外界刺激，避免吹风、湿发等强烈损伤，以免耽误恢复。
4.避免低头：术后可采用用枕靠的睡姿，避免头低眼上的状态，这样可以减轻眼睑的负担。
5.睡眠充足：术后可保证足够的休息，争取8小时以上规律的睡眠，恢复更加顺利。
6.多做活动：要多做一些室外活动，如散步、骑自行车等，督促机体彻底锻炼，加速恢复。
保健饮食
1.合理营养：青光眼患者应吃富含蛋白质、低脂、低盐、低热量的食物。
可以多食用鱼肉类、豆制品、新鲜蔬菜水果、粗粮、谷物。
2.限制高盐食物：一般来说，青光眼患者最好不要吃太多含高盐的食物，例如腌制食品、加工食品及各种熏制食品。
3.补充抗氧化剂：摄入适量的维生素C、E、A、D、钙、磷及硒，有利于延缓眼病恶化。
4.多饮水：青光眼患者多喝水也有很大的好处，建议每日补充至少1.5公升的水。
5.戒烟：抽烟对视力恶化影响很大，青光眼患者应当戒烟，不仅能改善视力，也有助于避免恶化和减少复发的风险。