静脉曲张手术基础信息
手术部位：全身
就诊科室：血管外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
静脉曲张手术简介
静脉曲张手术根据针对疾病部位不同，临床适应症也有所不同，但主要适用于巨大、菲薄的，有色素沉着、皮炎、硬结、皮肤溃疡、疼痛等明显的静脉曲张淤血症状，且对日常生活或功能有影响，经过保守治疗无效的患者。
适应症
一、适应证：
1、主要适用于巨大、菲薄的，有色素沉着、皮炎、硬结、皮肤溃疡、疼痛等明显的静脉曲张淤血症状，且对日常生活或功能有影响，经过保守治疗无效的患者。
2、针对疾病部位不同，临床适应症也有所不同，以常见的下肢静脉曲张手术、精索静脉曲张手术为例：
（1）下肢静脉曲张手术适用于原发性下肢静脉曲张，深部静脉通畅且近期未发生过静脉炎；有明显疼痛、沉重感和跛行等症状的下肢静脉曲张；
（2）精索静脉曲张手术：伴有严重的少弱精子症或者无精症的精索静脉曲张，排除配偶有生育障碍的已婚不育男性，以恢复生育功能为目的；重度精索静脉曲张伴有同侧睾丸体积缩小，小于对侧2ml者；对GnRH刺激试验反应异常的青春期、双侧精索静脉曲张患者以及有持续疼痛和同侧睾丸发育迟缓、体积缩小的重度精索静脉曲张的青少年；轻、中度精索静脉曲张伴精液质量异常或伴有严重的局部症状（如坠胀、疼痛）或睾丸体积缩小、质地变软者。
禁忌症
二、禁忌证：
1、由于其他疾病（如深静脉血栓形成或盆腔肿瘤等压迫所致）引起的继发性静脉曲张。
2、存在动静脉瘘的患者手术治疗效果不佳，需先行治疗动静脉瘘。
3、有交通静脉功能不全、侧支回流不良或侧支反流的原发性静脉曲张。
硬化剂注射手术；静脉射频消融手术；下肢静脉曲张手术；精索静脉曲张手术等。
准备
1.心电图检查：要求患者进行心电图检查，以确定心脏功能状态，确定手术的安全性。
2.血常规检查：要求患者提前行血常规检查，以确定肝肾功能、贫血状况及血液凝固能力。
3.影像学检查：包括血管造影（angiography）、超声、CT、MR等，以显示静脉曲张的形态特点，为术前准备提供重要依据。
4.其他检查：要求患者进行心电图检查、肝功能检查、血液检验等检查，以确定手术的安全性。
手术过程
1.手术前：根据患者的特点，由医生制定具体的手术方案。
2.手术时：麻醉患者，开刀前消毒及缝合创口，进行手术介入，将病变管腔切割，用精细的手术钳和抓钳将病变的静脉支架分离。
3.手术后：将分离出的静脉支架用精密器械缝合起来，完成血管形态重建，敷料加压，密封缝合口。
注意事项
剥脱曲张静脉的过程中出血量较多，造成手术视野不清，从而影响手术操作。这种情况在重度静脉曲张合并静脉炎时更甚，手术时曲张的静脉易被撕破和断裂，造成术中出血多且手术时间延长，严重时可因大量出血造成休克，因此需尽快找到出血点进行止血、补血治疗。
不宜人群
1.患有继发性心力衰竭的患者;2.肝肾功能紊乱的患者;3.血液感染或败血症的患者;4.心血管和血栓性疾病的患者;5.孕期和哺乳期妇女;6.近期内服含铝或砷药物的患者;7.具有复发性病史、严重惊厥或危及生命的疾病的患者;8.具有栓塞性脑血管病的患者;9.血液凝固功能受损的患者;10.其他严重未得以控制的病变的患者。
并发症
1.伤口感染：伤口感染是最常见的术后并发症，可能引起慢性疼痛、延缓伤口愈合或致使愈合不良。2.动脉血栓形成：动脉血栓由静脉血液从术部移动至动脉系统所引起的，可能会导致术后出血、血栓栓塞，影响血液循环。3.神经损伤：术中有可能损伤周围神经，表现为疼痛、刺痛、瘫痪等。4.皮损：术过程中有可能损伤皮肤局部，表现为不全性烧伤、色素欠充足、抗凝失效等。5.出血：术后出血是常见症状，需要及时处理，及早发现及时处理，以防止感染或出血过多。
护理
1.遵医嘱给予药物治疗，比如抗凝药物、止痛药等。
2.注意足部的清洁润湿，及时处理皮肤感染。
3.运动及做相应的理疗。
4.穿偏瘫或穿袜衣。
5.制定饮食规律，做好膳食调整，提高肝功能，改善消化系统功能。
保健饮食
1.保持适当的体重:静脉曲张很容易受到体重过重和超重的影响。应保持适当的体重，以减少对静脉曲张的影响。
2.保持健康的饮食:应避免摄入过多的盐，烹调时尽量少放油，多吃蔬菜水果。可以多吃鱼、蛋、牛肉、瘦肉、坚果、豆类、卷心菜等。
3.保持良好的血液循环:要定期进行运动，促进血液循环，可以做一些轻微的运动，如散步、太极拳、慢跑等。
4.控制睡眠时间:每晚休息时间要不少于7小时，尽量增加休息例如小睡，有助于加快血液循环，延缓血液流速，达到促进血液循环的目的。
5.避免长时间的站立:静脉曲张需要不断的血液循环，而一段时间的站立会使血液滞留，导致血液循环受阻，不利于静脉曲张的恢复。建议站立的时间不要超过1小时。