甲状腺结节手术基础信息
手术部位：颈部
就诊科室：甲状腺科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
甲状腺结节手术简介
甲状腺结节手术可用于甲状腺结节的治疗，一般在彻底切除甲状腺结节的同时，应尽量保留正常甲状腺组织，结节弥漫分布时，可使用全/近全甲状腺切除术式。
适应症
一、适应证
1、甲状腺结节影响美观，患者有手术治疗需求者。
2、出现与结节明显相关的局部压迫症状，如有气管、食管压迫症状者。
3、伴有甲状腺功能亢进，内科治疗无效者。
4、发生在胸骨后或纵隔内的甲状腺结节患者。
5、囊性结节合并囊内出血、囊性结节反复穿刺抽液后复发等情况。
6、结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。
禁忌症
二、禁忌证
1、儿童和青年期的结节型和混合型甲状腺肿，尽可能先用药物治疗。
2、合并严重心、肝、肾、肺疾病，或有严重慢性病不能耐受手术者。
3、年龄过大的结节型或混合型甲状腺肿，且无严重压迫症状者。
4、妊娠早期（前3个月）、晚期（6个月后）及月经期暂不施行手术。
5、继发性甲亢或伴瘤综合征甲亢患者、甲状腺激素抵抗综合征患者。
6、未经术前严格准备者或存在甲亢危象者。
7、颈部有伤口、感染及皮肤病尚未治愈者。
传统甲状腺切除术；腔镜下甲状腺切除术。
准备
甲状腺结节手术前，患者需配合医生进行常规检查，如甲状腺功能测定，还需配合医生进行术前禁食、禁水、备皮、颈部过伸运动练习等操作，以促进手术的顺利进行，减少术后不适。
手术过程
1.麻醉过程：根据患者实际情况菌做全麻(通常使用伐缩吗啡)或局部麻醉操作。
2.清创过程：经甲状腺部清创，采用冷刀刨除结节外壳，生物组织精细切割，以尽量减少出血和损伤。
3.腔内观察过程：内膜的形态、内腔液的分泌量和质量以及结节壁的增厚观察是操作必不可少的。
4.修补缝合过程：完成结节切割后，要把结节周围的组织重新缝合。用3/0消毒过的铝扣子缝合结节部位，切口修补缝合完毕后，应给予抗感染措施。
不宜人群
一般来说，婴儿和老年人不适宜接受甲状腺结节手术。婴儿的机体未发育成熟，对手术并发症的忍受能力较弱，因此不能承受甲状腺结节的穿刺和腔内针毁损，其手术风险较大并容易引发并发症。老年人由于衰老和全身脏器功能衰竭，机体的适应力和调节能力弱，从而增加甲状腺结节手术的风险性，易引发并发症，阻碍正常康复。
并发症
1、术中出血：可造成局部组织损伤，引起疼痛，也可能影响排汗，血压波动等症状。2、术后瘙痒：病变组织清除后可能出现瘙痒，持续1~2周之后自行缓解即可。3、痉挛：术后出现痉挛症状，一般在术后几天开始，此症状可能持续些许时间，一般1~2周后自行缓解。4、术后肿胀：术后可能出现局部肿胀，一般于术后第三天即可缓解。5、感染：感染是术后并发症的最常见原因，特别是外科手术，需加强护理，避免受到外界细菌的侵害。
护理
1.多喝水，提高免疫力。
2.注意休息，避免精神过度疲劳。
3.避免上火，适当补充维生素。
4.遵医嘱服药，多多锻炼身体。
5.经常检查血压、血糖等，及时就医复查。
保健饮食
1.限制钠盐摄入：患者应在饮食中限制钠盐摄入，以减少腹水的发生。
2.避免油腻：在饮食中，患者应少吃油腻食物，如猪肉、鸡肉、羊肉、蛋类、鱼肉、虾肉等，可适量摄入瘦肉、鸡蛋白、豆制品等白色食物和新鲜蔬菜、水果等。
3.少吃咸鲜：咸鲜食物因其盐分容易引起水肿，所以在饮食中患者应尽量避免食用咸鲜，如海鲜、腌制食品等。
4.多饮水：患者在饮食中应多饮温水，可以帮助肝脏代谢毒素，帮助术后康复。
5.多吃清淡：术后患者应当多吃清淡素食，以减轻消化系统负担，去减少消化内分泌系统的负担。