脓肿手术基础信息
手术部位：臀部
就诊科室：肛肠外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
脓肿手术简介
脓肿手术一般指的是肛周脓肿手术，是指直肠肛管周围软组织内或周围间隙发生急性化脓性感染并形成脓肿后，将脓肿切开，把其中脓液清除干净的一种手术方法。
适应症
一。适应证：
1、肛门周围脓肿：肛门周围皮肤下脓肿最常见。常有肛周持续性跳动性疼痛，全身感染症状不明显。
2、坐骨直肠间隙脓肿：此处病变病情重，范围大。发病时可出现持续性胀痛，排便或行走时疼痛加剧，且全身感染症状明显，如不及时切开，脓肿容易从肛门一侧蔓延至对侧，形成马蹄脓肿。
3、骨盆直肠间隙脓肿：此处病变较少见但很重要。由于直肠位置较深，患者局部症状不明显但全身症状较重，如发热、寒战、疲倦等；局部可感觉直肠坠胀，排便不适。
禁忌症
二、禁忌证：
肛周脓肿手术无明显禁忌证，但若患者有严重的凝血功能障碍，或患者全身感染等症状严重等，需要先对症治疗，待可实施手术时再进行手术治疗。
准备
1.复查病人的病史，确定是否有抗药性细菌感染。
2.根据脓肿的情况评估手术难度，考虑以下因素：脓肿部位、大小、特殊质地、针对细菌感染的预防和治疗方案。
3.采用全身抗菌药物进行脓肿抗感染治疗，降低复发的风险。
4.对肿瘤患者，脓肿手术术前进行全身抗肿瘤治疗。
5.给予术中镇痛药和镇静药。
6.评估耐药性，选择合适的药物进行抗生素治疗。
7.根据医疗处置，准备术中必需物品，如针管、水肿泵、截石刀等。
8.在四肢围袋内放入实物，模拟患肢状况，以便术中对患肢实施操作。
手术过程
1.切口确定：根据体表形状和脓肿部位，结合放射学检查结果，确定适当的切口位置，以便即可完成淋巴结和脓肿部位清理。
2.清理脓肿：用手术刀清除脓肿组织，将淋巴结巩固牢固地切割，如果手术中发现多发瘤，按相应的预判分级治疗，以确保对肿瘤的完整切除。
3.卫生消毒：手术后，清洁和消毒切口，并施加适当的缝合，防止继发感染。
4.包扎：由于脓肿手术痕迹比较明显，手术后需要复发性腹间裂包扎，以避免周围组织拉伤，以保证切口处正常愈合。
注意事项
1.首先要检查术前护理，正确预防不良反应和安全隐患。
2.采用严格消毒和防护措施，保证手术操作现场的卫生环境。
3.结扎根据实际情况，结扎部位要牢固，结扎线要耐盐霉体。
4.在操作时，必需熟练掌握方法以及药物抗菌、麻醉等要求。
5.严格根据手术计划进行操作，在操作过程中要及时复查。
6.结束手术时及时做出处理措施，使部位伤口恢复后不再滋生细菌。
7.要及时注意伤口消毒、换药、包扎等处理，提高病人康复率和预后状况。
8.尽量减少病人负担，通过做好伤口护理、营养支持等措施来保护病人的身体健康。
不宜人群
1.对手术风险严重敏感的人。
2.有器官功能障碍的患者，如心脏病患者。
3.免疫系统疾病患者。
4.身体虚弱的患者。
5.其他病症患者，如高血压病、糖尿病等等。
并发症
1、出血：术后因伤口或腔内坏死组织脱落、便秘等原因导致出血。2、便秘：术后因肛门疼痛不敢排便、或不敢用力排便不净，可导致便秘。3、尿潴留：术后因麻醉作用，创面疼痛刺激，可能引起排尿困难或尿潴留。4、疼痛：因肛周神经丰富，患者术后疼痛感明显。
护理
1、术后护理要及时用冷敷降温，减轻炎症。
2、拆线及取箍头要由医护人员施行，注意防护。
3、及时服用抗菌药物，杜绝抗生素耐药。
4、注意观察术后的渗液情况，以预防感染。
5、术后要放心固定，不要用力运动。
6、及时进行适当的冷热治疗，缓解外伤部位疼痛。
7、术后需使用护理设备，定期对手术后护理部位进行护理。
8、及时进行床椅康复治疗，加强术后运动训练，增强术后功能恢复。
9、定期查体，以掌握及时病情变化。
保健饮食
1.做手术前应多吃新鲜果蔬、瘦肉、豆类、谷类等营养均衡的食物，可以适当补充礼能物质和维生素，少食肥肉、甜食。
2.保持良好的卫生习惯：为预防脓肿手术后感染病情复发，及时保持卫生习惯，以免染上病毒。
3.避免过分活动：为保护手术部位伤口做好修复，需要避免过分的活动，减少肌肉拉伤和动作的摩擦和刺激。
4.心理调节：及时调节自己的心理，调节良好的情绪，以防止感染的复发。
5.定期检查：定期到医院进行脓肿治疗检查，及早发现病情并及时治疗，以免病情加重。