纤维瘤手术基础信息
手术部位：胸部
就诊科室：乳腺外科,普外科
手术方式：开刀
麻醉方式：局部麻醉
纤维瘤手术简介
纤维瘤也称纤维腺瘤，是青年女性常见的乳房肿瘤，手术切除是目前治疗纤维瘤唯一有效的方法。纤维瘤手术的类型包括切开法肿瘤切除术、微创手术。
适应症
一、适应证：
适用于较大纤维腺瘤（通常指大于2厘米）、肿瘤生长较快以及患者精神过于紧张坚决要求手术的情况，具体要根据手术类型而定：
1、切开法肿瘤切除术：适用于较大的纤维腺瘤或依据医生判断适合选择切开法的患者。
2、微创手术：适用于肿瘤直径≤2cm；肿瘤至皮肤/胸大肌距离＞0.5cm；多发乳腺瘤。
禁忌症
二、绝对禁忌证:
1、有出血、血小板减少及其他严重血液病等明显出血倾向者;
2、有严重的全身性疾病不能耐受手术者，如心肝肾功能不全等;
3、患有感染性疾病；
4、乳腺假体植入术后。
三、相对禁忌证
1、妇女月经期、妊娠期或哺乳期；
2、乳腺较小且病灶靠近乳头、腋窝或胸壁不易完全切除，但肿瘤与皮肤及胸大肌无粘连。
切开法肿瘤切除术；微创手术，包括乳腔镜手术、微创旋切术、消融手术。
准备
完善相关检查，包括血常规、生化检查、凝血功能、传染病检测、心电图及乳腺超声检查等。
手术过程
1.麻醉：进行麻醉，确保患者在手术中处于没有痛苦的状态。
2.切开：医生会通过皮肤使用手术刀具进行操作，在肿瘤处切口，将瘤细胞及周围的组织取出。
3.标记：医生会使用染色物进行标记，指明瘤细胞及其他组织的位置。
4.清理：如果在取出瘤细胞和其他组织周围有脓液存在，医生会尽可能清理这些残留物。
5.神经保护：医生会努力保护患者的神经，减少对其的损伤。
6.缝合：缝合切开的部位、把血管和其他组织重新放回原位。
7.药物治疗：有时候纤维瘤手术后会给患者进行药物治疗，一般包括一定剂量的抗生素及补血药物。
注意事项
1、进行肿瘤切除手术之前，要首先对病人进行精密的影像检查，以确认肿瘤的大小、位置及周围组织的形态。
2、纤维瘤手术要扩大切口，以修补术后留置的引流活动。
3、术前准备有利于手术的顺利进行：使用麻醉药物，做好术前补液、抗感染准备以及血液准备。
4、术中要注意分解肿瘤周围的周边瘤，以免残留细小瘤核，提高手术成功率。
5、术中注意清楚确认淋巴结是否病变，如有病变情况要及时切除。
6、术中要严格把握准备手术时间，可以减少术中出血量，降低术后感染率。
7、术后要进行及时有效的外照射放疗或化疗，防止纤维瘤复发。
8、术后要密切观察，注意及时调理护理，预防肿瘤术后感染的发生。
不宜人群
1.普通感染，如肺炎、腹泻、链球菌感染、肝炎、糖尿病性酮症酸中毒等。
2.心脏病患者，包括各种心脏衰竭、心律失常、心绞痛、急性心肌梗死等。
3.慢性呼吸系统疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病及慢性支气管炎。
4.慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化及其他肝病患者。
5.有严重免疫缺陷者，如淋巴结癌患者、AIDS患者等。
6.体格检查有肿瘤发现者。
7.有其他重大器官衰竭者。
8.非常老年患者以及非常虚弱者。
并发症
1.三尖瓣狭窄或关闭：治疗可能包括经支架或修复手术等。2.感染：主要可能是手术期间切裂处感染，包括炎性病变、细菌感染、霉菌感染或变态反应性疾病的感染。3.不规则心律：因为外科手术可能会造成心脏的损伤，所以术后有可能出现不规律的心律。手术可能会造成心脏结构性损伤，从而影响心内膜细胞内膜细胞功能紊乱。而及早发现不规则心律可以有效降低危险性。4.后壁伤口瘘：一些纤维瘤所发生的胸壁穿孔是有可能发展成为瘘，并且可能会引起呼吸减少或疼痛等症状。5.神经损伤：由于纤维瘤可能会损害到周围的神经，因而也可能引发神经损伤的症状，比如轻微的麻木或刺痛感。
护理
1、手术术后做好观察。仔细观察有无渗出、感染及其他一些异常的情况，并及时对症处理。
2、手术部位要注意消毒，清洁。每日清洗术后切口，做好防护措施。
3、手术部位注意保湿，每日用温开水冲洗，并适当用滋润膏涂抹。
4、注意营养均衡，保证优质蛋白、蔬菜、水果、维生素和运动量的充足。
5、避免对部位进行外力挤压，以及额外创伤。
6、坚持耐心，严格按医嘱完成治疗，远离吸烟，饮酒等有害因素。
保健饮食
1、采取高蛋白低脂饮食，高蛋白能补充体内氨基酸，增加患者抵抗力，低脂饮食是为了避免过多脂肪摄入，加重乳房负担。多吃新鲜蔬菜水果等富含维生素的食物，减少酒精、咖啡因、辛辣、刺激性食物的摄入。
2、由于乳腺纤维瘤受雌激素水平影响，所以患者应尽量避免服用相关药物和保健品。