全喉切除术基础信息
手术部位:颈部
就诊科室:耳鼻咽喉科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
全喉切除术简介
全喉切除术是耳鼻咽喉科的一种手术,主要适用于喉癌患者。手术过程中一般会切除喉的全部软骨及其软组织,避免癌细胞扩散,术后患者会终身失去喉部,失去言语功能。该项手术是治疗喉癌应用最早、疗效较高的手术,不过目前随着医学水平的进步,各种部分喉切除术应运而生,喉全切除术应用相对较少了。
适应症
1、喉癌各型及下咽癌放疗后复发癌。
2、其他喉恶性肿瘤晚期。
3、下咽癌。
4、声门癌。
禁忌症
1、适于行喉部分切除术的患者。
2、咽喉肿瘤已向远处转移。
3、患者全身状态极差,出现恶病质,严重心肺功能不良等。
下行切除法、上行切除法等。
准备
1、术前应注意口腔卫生,完善术前检查,明确有无贫血、高血压、心脏与肺部等疾患,以及肝肾功能是否正常等,以便采取必要的措施。
2、全喉切除术后患者会完全丧失讲话能力,应于术前给患者做细致的思想工作,加强其对术后发音的信心。
手术过程
1.一、
2.麻醉
3.手术过程前,患者需要接受全身麻醉。
4.二、
5.切口
6.接着,外科医生将在颈部进行一个4厘米的切口,通过这个切口可以见到喉部结构。
7.三、
8.切除
9.接下来,外科医生将游离舌根以及下方、上方的淋巴结,防止癌细胞扩散,并将喉颈部全部组织切除掉。
10.四、
11.重建
12.裁剪下来的喉组织,将利用胸腔镜手术或唇鼻手术等重建喉组织,用于呼吸。
13.五、
14.整形
15.最后,为恢复患者正常的外观,外科医生会采用改良结皮松解术对切口形态进行调整,并将切口用缝线进行缝合。
注意事项
1、术中切开气管后应避免血液进入气管,保持患者呼吸通畅,预防吸入性肺炎。2、术中应考虑将癌肿彻底切除,尽可能避免切除可保留的黏膜。
不宜人群
1、有严重的其他器官疾病的患者。
2、颈部有异物或颈椎病变的患者。
3、胸部有大量癌症长期治疗的患者。
4、年龄偏大、脏腑功能丧失严重的老年患者。
并发症
术后出血、创口感染、吸入性肺炎、败血症、咽瘘等。
护理
1、术后应定期检查创口,更换敷料。
2、术后遵医嘱应用抗生素进行抗感染治疗。
保健饮食
1、一般禁止摄入大餐,可以以小餐或半流食取代,例如粥、汤、水果、蔬菜、低脂奶制品等。
2、多食含有高纤维食物,如蔬菜、水果、全谷类等,少食含油脂多的食物,如肉类、蛋奶等,避免消化吸收不良,减少消化道不适的可能性。
3、少食细面。
4、控制膳食盐,尽量少食含盐多的食物,少食高温熟食。
5、尽量避免暴饮暴食,不可一次吃太多,以免负荷过大。
6、加强饮水,每日的饮水量控制在1500-2000ml,以补充水分。
7、适当服用氨基酸及维生素类补充剂,可以帮助病人恢复健康身体。