屈光不正手术基础信息
手术部位:头部
就诊科室:眼科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉,全身麻醉
屈光不正手术简介
屈光不正手术是以手术的方法改变眼的屈光状态。屈光不正包括近视、远视和散光,屈光手术方式较为多样,一般可分为切口类、板层类及激光类,每种情况均有相对应的适宜手术方法。
适应症
一、适应证:
1、因工作或职业要求,需较好裸眼视力者;
2、因自身的眼部条件限制不能戴接触镜者;
3、因屈光参差等原因造成戴眼镜视物变形或融合困难者。
禁忌症
二、禁忌证:
1、圆锥角膜;
2、活动性角膜病变;
3、急性感染性角膜病变;
4、自身免疫结缔组织活代谢性等全身性疾病引起眼部活动性病变;
5、除有屈光不正外,还有可引起视力下降的其他眼部疾病;
6、有严重干眼症的患者;
7、合并有严重心理障碍和精神疾病的患者。
1、近视患者手术
(1)切口类手术:放射状角膜切开术、有晶状体眼人工晶状体植入术、透明晶状体吸出术联合人工晶状体植入术。
(2)板层类手术:角膜磨镶术、原位角膜磨镶术、角膜基质内环植入术、表面角膜镜片术。
(3)激光类手术:激光屈光性角膜切除术、激光原位角膜磨镶术激光上皮辯下角膜磨镶术。
2、远视患者手术
(1)切口类手术:六角形角膜切开术。
(2)板层类手术:远视性板层角膜成形术、远视性角膜镜片术。
(3)激光类手术:传导性角膜成形术、激光屈光性角膜切除术、激光原位角膜磨镶术、激光上皮瓣下角膜磨镶术。
3、散光患者手术
(1)切口类手术:散光性角膜切开术、楔形切除术/放松性切口。
(2)激光类手术:激光屈光性角膜切除术、激光原位角膜磨镶术、激光上皮瓣下角膜磨镶术。
准备
1、检查:包括眼内和眼外检查,还要检查眼压、眼外及视网膜功能(特别是眼底X线和视网膜超声图象)、眼位关系,以及计算需要进行屈光不正手术的量度。
2、注意事项:具体包括,基础代谢用药、眼内合剂应用及保护眼内结构,以保证切口情况良好;检查眼外液的pH值、透明度、蛋白质浓度;应用并保护眼外结构、免疫抑制以及多个可选择性的保护膜型药物等。
3、操作准备:经过上述准备后,医生要检查手术器械、计算房角、检查仪器状况等,以采取和控制术中的全部操作,以及把握术中的精细动作要求。
手术过程
1.准备手术:为确保手术安全,患者应遵守穿着非棉质衣物以及不含化妆品的要求。
2.麻醉:麻醉用于麻醉眼球组织,使手术更加安全有效。
3.建立眼压:在手术过程中通过使用眼压传统或新型设备给患者维持眼压。
4.手术:利用激光无创技术进行屈光不正手术,以改善眼睛的聚焦能力。
5.术后护理:术后护理包括检查眼部组织,清洁和保护眼皮,避免眼部刺激,减少眼部损伤。
注意事项
1、屈光不正手术前,需要做全面的眼健康检查,确定具体变形类型及其严重程度,以制定适当的治疗方案。2、手术前应明确病人具体的屈光不正类型,分析其视力表现及眼内结构状况,确定合适的手术方式和技术指标。3、手术前应告知病人关于手术的痛苦及风险解释,确认病人同意安全的接受此手术。4、严格按照视光医院提供的手术流程进行手术,确保手术安全有效。5、在手术后需要严格按照医生的指示进行护理和观察,注意及时处理手术后的一些并发症,保持正确的眼部卫生,确保眼睛的健康。
不宜人群
1.小儿及婴儿。
2.活动性糖尿病患者。
3.培养液受损的眼睛。
4.晶体酮类药物或非治疗性用药的副作用患者。
5.慢性眼疾患者。
6.免疫力明显受损的患者。
并发症
1、白内障:术后出现白内障是弱度或者轻度的屈光不正手术术后并发症最常见的症状,主要的原因是术后眼壁内的余量及眼内压力的变化导致角膜受到过多的压力而引起的,可以通过偶尔的针刺内充注症状及眼用药来改善。2、炎症:术后眼睛出现发炎是术后屈光不正最常见的并发症,可以通过眼用药来缓解,并加强用眼卫生。3、角膜缺血:这种并发症的出现是因为术后眼部血液循环还没有恢复到正常状态,导致角膜缺血,一般不会有什么严重的后果,可以通过角膜代谢改善缺血症状。4、角膜圆形半径变化:角膜圆形半径变化也是术后屈光不正常见的并发症,在术后数个月或几年内可能出现,一般不需要特殊处理,但可要特别注意眼部药品的使用,以免受到意外的损害。
护理
1.要遵守医嘱,做到按时服用药物,不要随意更改用药程序或药物剂量。
2.在术后按医嘱,定期检查眼部情况,以便及时发现与眼睛相关的不良反应。
3.防止眼睛受到刺激:要避免晒太阳,千万不要把眼睛置于浓烟之中,也不要接触到各种有害有毒的物质,并且要勤晒眼睛。
4.注意眼保健:每天都要做好眼肌放松的操,以及调节眼压。
5.注意眼睛卫生:勤洗眼睛,避免眼部感染。
保健饮食
应该饮食清淡,适当补充营养,注意不要过量摄入油腻的食物,加强体育锻炼,保持心情舒畅,同时避免过度眼睛疲劳,可以选择眼保健操等。