半喉切除术基础信息
手术部位:颈部
就诊科室:耳鼻咽喉科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
半喉切除术简介
半喉切除术是一项比较常见的耳鼻咽喉科手术,主要适用于早期喉癌患者,手术过程中一般会把左半喉或者右半喉又或者是上半喉进行切除,该项手术既能切除喉部癌肿,又能保留患者的发声功能,有助于提高患者的生活质量。
适应症
局限于会厌根部的癌肿,并且声带无癌肿,活动良好,室带、舌甲膜未受癌肿侵犯。
禁忌症
1、会厌前间隙广泛受累。
2、对侧声带、喉室,杓状软骨已受癌肿侵犯。
3、甲状软骨有癌肿侵犯。
4、癌肿侵及杓间区。
5、癌肿扩大到杓状软骨后下方。
6、肿瘤向声门下扩展,超过5mm者。
7、患者全身状态极差,出现恶病质,严重心肺功能不良等。
前侧位半喉切除术、横位上半喉切除术、斜角位半喉切除术等。
准备
1、术前应注意口腔卫生。
2、完善术前检查,如血常规、肝肾功能等检查。
手术过程
1.全麻:在全麻下手术,手术过程中病人和医生都不会感到痛苦。
2.缝合:用腔镜和激光分别打开颈部皮肤和咽喉,将分离的咽喉缝回正常的位置。
3.平衡检测:通过电声诊断设备检测食道与气道的上下平衡,以保证手术成功。
4.栓塞:塞入血管内栓治疗,以防控制出血。
5.缝合:缝合外部皮肤和颈内部,以保持关键部位的完整性和平稳。
注意事项
若手术过程中发现癌肿侵及会厌舌面,应将部分舌根区进行切除。
不宜人群
1、全身普通感染。
2、重症腹泻、营养不良的病人。
3、消化道出血和出血性休克的病人。
4、脑部损伤,脑室内炎,脑血管痉挛的患者。
5、脑血管手术或其他外科手术的患者。
6、心脏手术、呼吸机治疗的患者。
7、各种免疫力抑制病或其他原因致使人不能承受手术的人。
并发症
喉水肿
护理
1、术后1周内,饮食宜采用鼻饲法。
2、术后1周后患者可以尝试发声。
3、气管套管宜在术2周后拔除。
保健饮食
1、半喉切除术后应尽量吃易于消化的食物,如淡菜、稀饭、稀粥、炖菜等。
2、饮食中均衡摄取蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等营养物质,保证营养充足。
3、每餐多饮弱茶水,注意控制饮食量,不宜过饱。
4、避免吃咀嚼力大,温度较高、强腐性的食物,如辣、发酵的食物。
5、适当吃一些果蔬、富含维生素的食物,如豆腐、蔬菜、水果等。
6、多饮牛奶、豆浆等含钙丰富的牛奶制品,增强免疫力。
7、定期运动缓解压力,补充体能,以免过于疲劳而影响营养吸收。