胃转流手术基础信息
手术部位:腹部
就诊科室:胃肠外科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
胃转流手术简介
胃转流手术主要是把胃离断但并不切除胃,在贲门的下方保留一个胃小囊,减少胃的容量,减缓胃排空的速度,以达到限制患者摄入的目的。该项手术可作为一种减重代谢手术,适用于患有严重肥胖症的患者,目前也可作为一种胃减容手术,适用于2型糖尿病患者,为2型糖尿病患者带来了新的福音。
适应症
1、中度或重度肥胖患者。
2、2型糖尿病的患者。
3、胰岛功能处于代偿期。
禁忌症
1、糖尿病晚期、胰岛功能衰竭、存在自身免疫性糖尿病。
2、存在严重器质性疾病,如肾衰、心衰、冠心病、严重高血压等,不能耐受手术。
3、胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫。
准备
1、完善术前检查,如糖尿病抗体检测、胰岛素内分泌功能评测等。
2、术前晚停止药物治疗,手术当天早上禁食禁水。
手术过程
1.根据病情和患者情况,医生可以选择体外循环术或心肺暂时停止中断血液循环;
2.医生通过腹膜局部切口,检查和确认腹腔内的脏器情况;
3.在腹膜或肝脏角落做准备内窥镜,内窥检查看肝脏、胰腺、胆囊及其他脏器的情况。
4.对胆道及胆管准备切口,用内窥镜观察;
5.分离胆管与胆囊,做胆道探查;
6.用弹力线钳分离胆囊然后把胆管通过管状器械连接到肠外;
7.在腹壁腹股沟部分切开,释放胆囊液,缝合胆管,整理腹膜;
8.最后,关闭腹膜切口,密封材料和抗生素处理,并根据需要缝合腹壁切口。
注意事项
出院后每天至少饮用1500-2000毫升的水,以预防脱水及便秘。
不宜人群
1.胃肠道代谢性疾病患者。2.肿瘤晚期患者。3.存在异物严重堵塞消化道的患者。4.腹膜透析患者。5.肝功能不全的患者。6.具有胃肠黏膜严重损伤的患者。
并发症
吻合口瘘、营养不良、低血糖、倾倒综合征等。
护理
1、术后清流质约1周,流质约1个月,避免刺激性食物,进食宜少食多餐,细嚼慢咽。
2、术后好转后适当锻炼,提高减重疗效。
保健饮食
保证蛋白质的摄入,每天至少60-120g蛋白,尤其应摄入优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉等。