心包切除术基础信息
手术部位：胸部
就诊科室：心血管内科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
心包切除术简介
心包切除术是一种外科手术，主要是用于治疗缩窄性心包炎的。手术过程中一般需要在麻醉状态下正中开胸，剥除患者心脏表面增厚、挛缩、钙化甚至嵌入心肌的心包组织，宜在病程相对早期时施行该手术，及早解除压迫，才能尽快恢复患者的心脏功能。
适应症
缩窄性心包炎。
禁忌症
老年病人伴严重心、肺疾病，不能耐受手术者。
准备
1、术前应纠正贫血及营养不良。
2、心率过快者可酌情遵医嘱小剂量应用洋地黄类药物。
3、腹水明显影响呼吸循环者，术前48小时宜适当抽腹水减压，以缓解呼吸受限。
手术过程
1.麻醉。气管内插管，静脉复合麻醉，麻醉后让患者由仰卧位改平卧位。
2.做切口。心包切除术的常用切口为左胸前外切口、胸部正中切口。
3.剥除心包。膈面应尽可能剥离，使心脏能够离开其后侧的心包床。
4.切除心包。逐一切除所剥离的心包片。
5.置引流管。
6.关胸。
注意事项
手术过程中要适量为患者补充失血，要严格限制液体输入，避免液体负荷过度，导致左心衰竭。
不宜人群
1.年龄超过65岁的老年人：由于老年人的免疫力较低，易于发生并发症。
2.患有其他重大疾病的患者：如糖尿病、肥胖症、高血压等。
3.心脏衰竭的患者由于心脏功能受损，很难完全恢复。
4.患有亚健康病例的患者：如肝病、肾病、肺病等。
5.实施手术前未治疗的患者：如心律失常、高血脂、高血压等。
6.基础营养存在缺乏的患者，比如血红蛋白、白蛋白质含量偏低的患者。
并发症
膈神经损伤、心肌破裂、冠状动脉损伤等。
护理
1、给予常规吸氧，密切观察患者血压、呼吸、脉搏、心率及尿量等变化。
2、预防性应用抗生素。
保健饮食
1、多吃新鲜蔬菜和水果，每天摄入应控制在300-400克，这些新鲜的蔬菜和水果必须清洗干净，暂时不要食用野生动物。
2、每天以浮萍或海草、瘦肉类（鸡肉、鱼、牛肉、羊肉等）为主食，每天摄入量控制在100-150克，选择脂肪含量低的清淡类肉类更好。
3、每天适量进行饮水，保证七分饱，但不要太多。
4、注意控制盐摄入量，不宜过量。
5、心脏患者应少吃及清淡的油炸食物、腌制食物、酸辣食物等油腻食物。
6、病人术后应多吃含有维生素、矿物质和钙的食物。
7、禁用浓茶、含咖啡因的饮品，易刺激心脏。
8、要多吃含维生素B和维生素C的食物，如多种水果、蔬菜等。
9、每天进行正常的活动，保持运动量适中，这对心脏病人术后康复很有益。