卵巢切除术基础信息
手术部位:生殖
就诊科室:妇科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉
卵巢切除术简介
卵巢切除术是治疗卵巢肿瘤的主要手段。卵巢切除术前须确诊卵巢肿瘤,且初步判断是属良性还是恶性。
适应症
一、适应证:
1、卵巢的赘生性肿瘤。
2、卵巢非赘生性囊肿扭转或破裂,不能保留该侧卵巢者。
禁忌症
二、禁忌证:
1、严重的心血管疾病、肺功能不全。
2、弥漫性腹膜炎。
3、脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝。
4、凝血功能异常。
5、因有手术史,腹壁广泛的瘢痕或腹腔内广泛的粘连。
6、过度肥胖。
1、腹腔镜卵巢切除术:该手术通过腹腔镜技术,将医生插入患者腹腔,观察卵巢,并用激光灭菌设备精确切除卵巢。
2、开腹卵巢切除术:该手术需要用大刀开腹,将患者腹部的布料拉开,暴露出腹腔和卵巢之间的组织,使用细小的刀剪并真空吸出卵巢。
3、宫腔镜卵巢切除术:该手术使用腔镜技术,把卵巢从宫腔里取出来。溃疡会在宫腔里缝合,卵巢和囊肿会被切除。
准备
1.检查血液:包括血常规、肝脏功能及凝血功能测试等;
2.心电图检查:以确定心脏状况;
3.复查腹部X线片:以确定卵巢大小及形状等;
4.如有异常情况,排除怀孕:排除怀孕可以采用妊娠检查血清测定、胎儿心电图检查等检查;
5.不宜考虑住院治疗,在外科手术术前可要求以上检查。
手术过程
1.根据需要选择开放手术或腹腔镜手术。
2.将皮肤消毒,腹部做局部麻醉。
3.按手术方式进行手术,通过腹部血管穿刺进行腹开关节,观察腹腔内的腹膜和腹腔内的组织状况。
4.将卵巢及卵结节清除,清除多余组织及与此有关的脏器或部位。
5.手术完毕后对腹腔进行清洗、打开穿刺部位进行缝合,使腹部恢复至原处。
6.插入引流管,确保膨润地液的排放,并检查手术后出血量。
7.用药物抗感染,放置止血带,引流管拔出,完成手术。
注意事项
1.对术前了解病情,要掌握完整的家族病史。2.病人须有全麻手术,术前应进行相关检查、检验。3.术前切实准备手术时必须要用的药物,避免出现过敏反应。4.手术中按照术前说明进行操作,仔细观察术中出血情况,以及术后恢复情况。5.术后要定期复查,以免耽误病情并按规定进行药物治疗。
不宜人群
1.年龄过大的患者。由于年龄大的女性较多会出现个别病情不良反应,因此不宜手术。2.癌症患者。癌症的传播潜力极高,因此手术对癌症患者的治疗效果较差,不宜进行卵巢切除术。3.尚未育龄的患者。卵巢切除术可能导致不孕,因此尚未育龄的女性应先进行生育手术评估或其他方式处理,再进行卵巢切除术。4.其他病症患者。糖尿病、脂肪肝、心脏病等专科病症患者,由于本身病情易发展为重症,不宜进行卵巢切除术。
并发症
1、心血管并发症:出血与休克,心肌缺血性疾病,心律失常,心脏骤停,血栓性静脉炎,肺栓塞。2、肺部并发症:肺炎,吸入性肺炎,肺不张,肺水肿,成人呼吸窘迫综合征,肺血栓。3、泌尿道并发症:少尿和无尿,尿潴留,泌尿系感染。4、胃肠道并发症:麻痹性肠梗阻,术后黏连性肠梗阻,急性胃扩张,便秘,粪便嵌塞和腹泻。5、其他感染性并发症:盆腔感染,腹壁切口感染,切口裂开,切口组织坏死。
护理
1、监测体温、血压、脉搏和呼吸。
2、接好持续导尿管。
3、术后1、2日可静脉补液。
4、及时止痛。
5、注意腹胀。
6、早期下床活动。
7、观察伤口情况。
8、如经过顺利,可于术后1~5日出院。
保健饮食
1、注意清淡宜蔬:卵巢切除手术后要注意清淡宜蔬,少吃腊肉、烟熏料和油腻食品,多食淡蔬菜,并要避免过量食用辣、油腻食物。
2、多吃水果:水果中所含的维生素和微量元素能够帮助调节新陈代谢,对缓解手术后影响有着非常好的作用,因此可以多吃新鲜水果以补充营养。
3、补充维生素:卵巢切除术后,不仅需要注意饮食,还要适当补充B族维生素及其它维生素,这些物质可以支持机体新陈代谢,使临床症状缓解。
4、预防便秘:便秘是手术后经常会遇到的问题,应多食蔬菜、粗粮、饮用适量的绿茶及清水,保持规律的运动,以减少便秘发生率。