椎板融合术基础信息
手术部位：全身
就诊科室：骨外科,骨伤科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
椎板融合术简介
由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称，引起严重的关节功能障碍，或顽固的关节疼痛，影响工作和生活，经非手术治疗无效，又不适合用其他手术来保留关节动度者，宜施行关节融合术。
适应症
一、适应证：
1、由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称，引起严重的关节功能障碍，或顽固的关节疼痛，影响工作和生活，经非手术治疗无效，又不适合用其他手术来保留关节动度者。
2、成人全关节结核，关节面破坏，估计不能保留关节功能者，或并有畸形者。
3、由于神经病变或损伤而致肌肉瘫痪，引起关节严重不稳，影响整个肢体功能，而单纯肌腱转移又不足以维持关节稳定和恢复足够的有效功能，固定局部关节可以改善肢体功能者。
4、先天或后天性脊柱畸形，如半椎体、脊柱侧凸、腰椎滑脱等。
禁忌症
二、除一般择期手术的禁忌症以外，其他禁忌证：
1、邻近关节已有骨性强直者。
2、两侧肢体的相同关节中，一侧已有强直者。
3、年龄在12岁以下的儿童。
1、椎板融合外固定法：这是最常见的椎板融合手术方法，通常是用金属椎间夹，钢丝或钢板等媒介固定椎板来实现椎板融合。
2、椎板组织上的椎板复位：也称为椎板切开融合术，它的特点是融合的椎板被切开，然后正确地复位椎板，通过钢钉、金属夹或内固定介质进行内部固定。
3、融合螺栓固定:针对椎体骨折及脊柱室压症椎体破坏性病变，采用特殊地形螺杆及锁定件，将螺杆和椎板融合以固定椎体，实现椎板融合。
4、典型双钢杆夹钉椎板固定法：采用双钩钢杆夹钉固定椎板，以实现椎板融合。
5、椎节间钢杆固定法：采用特制的椎节间钢杆，将相邻的两个椎节的椎板夹在钢杆之间，实现椎板融合。
准备
椎板融合术术前准备比较复杂，包括行为方面、身体检查方面、手术前期检查方面、医疗条件方面等各个方面。行为方面要求患者安静，注意休息，拒绝去做高活动量的体育锻炼，尤其不能做任何易拉伤脊柱结构的运动。同时严格遵守诊断和治疗方案，不能自行更改，一定要耐心认真按时治疗，吃药都要遵照医嘱用药。手术前期检查方面要求做X光片、CT片、SPI及MRI检查，确保全面了解病变情况，以便术前比较清楚狭窄部位的病变情况，尤其要小心脊柱的神经和血管损害。医疗条件方面，脊柱外科手术要求医院配有相应的高级手术设备和药品，以保证手术顺利进行。
手术过程
1.首先，患者需在给予抗生素的情况下，接受麻醉；
2.然后，在患者的椎间盘处进行切口；
3.随后，利用X光拍摄影像，找出椎间盘出现的问题；
4.接着，将椎间盘的多余组织清除；
5.然后，对椎板两侧进行涂抹全骨散碎材料或骨髓吸收剂；
6.最后，在顶部和底部加装金属物件，填满节段间隙，以促使两个椎板重新融合在一起。
注意事项
1、术前认真补充血浆或血袋，以减少术中出血。2、在脊柱操作中，一定要使用一定的压力，以避免损伤神经根和血管。3、做椎间盘植入物植入术前备好的椎间盘植入物，以确保椎板正确地固定在位。4、正确使用椎板夹具，使椎板有正确的融合滑动，减少融合面受拉、偏斜等损伤。5、定期进行X线影像检查，以监测椎板融合情况，以及其他手术可能引起的病变情况。6、术后禁止运动或长时间久坐，避免不必要的伤害和反复损伤。
不宜人群
椎板融合术不适合椎间盘突出症患者、椎间盘退变患者、慢性背痛患者、或者脊髓损伤患者。
并发症
一、局限性功能障碍：就是在椎板融合术后，运动活动会受到不同程度的限制，尤其是对诱发椎间盘受力的运动（如深蹲、跳、抬前腿、推墙）不建议练习，可能易引起椎间盘病变。二、术后椎间节和关节丰盈：在椎板融合术中，用钢钉或钢钉进行植入以及安装，这可能会受到细菌或细菌侵入造成感染。三、神经损害：在术中和术后，都可能因植入物的位置、外围的感染等原因导致神经的损伤和痛苦。四、骨不完全愈合：由于血液循环不良，营养不足，或外力的损伤，术后骨不能完全愈合，有可能出现这种情况。
护理
1、尽量卧床休息，不要下地，不要弯腰抬举重物，尤其是术后一个月内注意这些活动。
2、术后三个月之后随诊，若无问题可适当在没有佩戴腰围的情况下下地活动，但仍需注意避免剧烈的运动以及抬举重物。
保健饮食
1.避免摄入大量油腻食物和蔬菜油，选择健康的烹饪方法，如蒸煮、焖煮等。
2.控制膳食的盐量，尽量少吃盐腌、烟熏的食物。
3.保证充足的膳食纤维，每天多吃新鲜水果、蔬菜和杂粮。
4.每天坚持喝八到十杯清水，减少摄入含糖饮料。
5.多吃一些富含钙质的食物，如牛奶、鱼、豆腐、大豆等。
6.注意保持规律的饮食，定期进行体检，及时掌握自身健康状况。