血管清创术基础信息
手术部位：全身
就诊科室：血管外科
手术方式：开刀
麻醉方式：局部麻醉,全身麻醉
血管清创术简介
血管清创手术的主要目的是挽救伤肢，术前应暂时止血，防止休克，改善血运，并做好伤肢准备，但是一般不要注射抗凝剂。术后保证正常生命体征前提下应着重防止感染。
适应症
一、适应证：
1、伤口持续出血或反复出血者。
2、皮下搏动性血肿，或肢体周径不断增加，有深部血肿可能者。
3、伤肢有温度下降，脉搏消失，皮色苍白、麻木，运动功能减弱等急性缺血征象者。
4、深部刺伤或贯穿伤疑有重要脏器或组织损伤者。
禁忌症
二、禁忌证：
1、凝血机制有严重障碍者。
2、存在高血压、糖尿病，以及一些具出血倾向的疾病的患者。
准备
1、暂时止血：一般用加压包扎、填塞等方法暂时止血，尽量少用止血带。并有骨折的肢体，需暂时固定。
2、防止休克：迅速输血、血浆或其他扩容剂（如右旋糖酐）以控制休克。紧急时先输葡萄糖液或生理盐水。
3、改善血运：如血压较为稳定，可作交感神经节封闭，改善伤肢血运。对闭合性损伤，交感神经节封闭可以鉴别血管损伤与血管痉挛。交感神经节封闭后，如伤肢血运的严重不足未能立即改善，即需手术探查。
4、抗凝剂：若手术必须延迟到几小时之后，在伤员无急性出血情况下，可考虑静脉或皮下注射肝素，以减少血管远端血栓形成的机会。
5、伤肢准备：整个伤侧肢体的皮肤均需消毒。
手术过程
1.入路：通过手术穿刺或其他武器和药物，将需要清除的血管部位暴露出来。
2.清创：用手操作或通过冷冻等方式，移除不正常的部位。
3.血管吻合：对切开的血管进行吻合，以确保血液正常流动。
4.收尾：将清除的部位补救，最后完成复位和恢复。
注意事项
1.手术前应作好详细的解剖外科学检查，确定血管病变、查明病变部位及其遍布情况。2.注意麻醉及阻滞性药物的选择，以免给血管带来二次损伤。3.手术时，应实施有效的准备，以便能够有效把握完成血管清创的过程。4.血管清创手术中，应采取的技术措施有严格的要求，必须经过熟练的操作，才能得以完成。5.加压造影、电切手术等手段能有效地辅助完成血管清创。6.采取外皮缝合术，以保证及时疗效与安全。7.抓紧术后随诊，以观察血管是否发生再狭窄、瘤块是否再生等情况。
不宜人群
不宜施行血管清创术的人群包括：1.心功能不全者。
2.肝功能不全者。
3.胃肠道出血者。
4.慢性肾衰竭者。
5.恶性肿瘤、感染性疾病患者。
6.合并有支气管哮喘或神经衰弱等慢性疾病的患者。
7.多发性骨髓瘤患者。
8.接受过血液稀释的患者。
9.合并过敏反应的患者。
10.年龄小于18岁的未成年人。
并发症
清创术后并发症可能包括出血、感染、脑缺血、异物残留和出血性程度不足等。
护理
1.保持伤口清洁，避免感染。
2.加强营养支持，促进伤口愈合。
3.控制血糖，防止并发症。
4.监测血液凝固情况，防止出血。
5.加强心理支持，促进治疗效果。
保健饮食
1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。