截肢术基础信息
手术部位:下肢
就诊科室:骨外科,普外科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
截肢术简介
截肢术首见于《内经》,是指将人体四肢某一平面以下的肢体横断切除,再按病情妥善处理残端的一项手术。截肢术属于破坏性的手术,截肢后就意味着终身残疾,应慎重对待,除为了抢救病人生命或无法保留患肢外,一般不宜行截肢术。
适应症
1、肢体遭受严重创伤不能修复,已成为累赘。
2、肢体遭受严重的感染,危及生命。
3、恶性肿瘤预防转移或需减轻局部症状。
4、肢体已发生坏死,丧失保肢价值。
禁忌症
1、休克。
2、肝肾功能障碍。
3、凝血功能障碍。
4、重度贫血。
环状截肢术、瓣状截肢术等。
准备
1、完善术前检查,如血常规、凝血功能等。
2、备皮、备血。
3、术前遵医嘱预防性应用抗生素。
手术过程
1.按事先皮瓣设计线切开皮肤、皮下。
2.于股三角内分离、结扎股静脉和股动脉。
3.沿回缩皮瓣线切断肌肉。
4.处理坐骨神经。
5.锯断股骨。
6.加压,检查残端主要血管结扎是否牢靠。
7.放置引流,缝合创口。
注意事项
1.遵守术前安排,包括血常规检查、无菌操作等相关的步骤。
2.术前服用药物,如抗生素、血小板衍生物等加强术后愈合。
3.根据医生建议,准备术前静脉营养支持。
4.注意把握术中的凝血剂和麻醉方案。
不宜人群
不宜进行截肢术的人群包括:脑卒中、矮小型、婴儿和儿童、先天性功能缺损、孕妇、老年人、糖尿病、心血管疾病、感染性疾病以及心理疾病患者。
并发症
残端疼痛、残端积血、残端感染等。
护理
1、术后需严密观察残端渗血情况,大的肢体截肢床旁常规配置止血带。
2、给予制动与固定。
3、注意引流情况,必要时拆除缝线,充分引流。
4、合理应用抗生素、止痛药物等。
保健饮食
1.多喝水,保持适量的饮水,建议每天喝8-10杯水。
2.坚持良好的生活习惯,不久睡晚起,经常保持乐观的心理,及时加强锻炼,远离吸烟及酗酒。
3.控制饮食,避免过量摄入动物脂肪、糖类及高热量的食物,多吃蔬菜水果、绿叶蔬菜及鱼类等高营养的食物。
4.多补充钙、磷及铁元素,这些元素可以帮助更好的修复肢体,建议多吃牛奶、大豆及含铁的食品(比如鸡肉、牛肉、猪肉)。
5.忌食辛辣及过量摄入盐分,不但影响消化,还影响肢体的修复。