乳癌手术基础信息
手术部位：胸部
就诊科室：乳腺外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
乳癌手术简介
乳癌手术的类型有很多，主要包括乳癌根治术、改良乳癌根治术、保留乳房手术等。乳癌是中年以上妇女常见的恶性肿瘤，若早期诊断，早期进行乳癌手术治疗，则一般预后良好。
适应症
一、适应证：
1、Ⅰ、Ⅱ期乳癌。
2、良性肿瘤有癌变而无远处转移者。
3、Ⅲ期乳癌无禁忌症者。
禁忌症
二、禁忌证：
1、广泛皮肤水肿。
2、皮肤多发卫星结节。
3、胸壁完全固定。
4、病侧上肢水肿。
5、病侧腋窝淋巴结过大、固定。
6、锁骨上淋巴结过大、固定。
7、已有远距离转移。
8、炎性乳癌。
准备
1、术前体格检查：为确定术前病情，应做全面的术前体格检查，包括内科、外科、心血管、消化、眼科、血液等检查。
2、复查病理：全身乳腺X线造影、脓液检查等检查完毕后，应做病理活检复核，以确定术前病情。
3、安排围手术期管理：为了降低术后合并症、监视残留病变情况，应在术前提前安排辅助治疗，如放化疗、放疗、内分泌治疗等措施。
4、口服腹腔镜前用药：排便原则上选择浆性平、无腥味或微腥味粥，用药上可采用抗生素、止痛药等。
5、术前禁食：术前12小时应当禁食水，术前至少8小时以上应做完全禁食，避免发生术中呕吐等不安全的的情况。
6、术前护理：细腻护理，包括毛头拔除，清洁肌肤，消毒等。
手术过程
1.进行详细全身检查，了解患者全身健康状况及有无远距离转移。
2.确定是否乳癌，对乳癌诊断无抒情者必须作活组织检查，以求确诊。活组织检查的方法有穿刺活检、切除活检。对未住院患者，发现乳房肿块后均应在门诊手手术局部切除，送病理检查，以求确定性质，争取做到早期诊断，早期作根治手术。
3.纠正患者情况，对心、肺、肝、肾功能不佳者应予纠正。同时应检查并纠正贫血。
4.术前进行化学药物治疗和放射治疗。放射治疗5～6周后即可施行乳癌根治术。
5.皮肤准备，包括术前1日剃除病侧腋毛，必要时准备病侧股前皮肤作植皮用。
6.备全血。
注意事项
1.调整术前身体状况，调节膳食摄入，尽量改善营养状况。
2.一定要在行手术前进行康复性训练，保持心肺功能。
3.在术前1周后及时停用血液凝固的药物。
4.术前应确定病情，手术操作方式，及时开展术前准备。
5.遵照医嘱，按时用药。
6.每日积极锻炼，促进组织血液循环，加强术后康复锻炼。
不宜人群
1.儿童人群。2.妊娠期、哺乳期妇女。3.身体体力孱弱者。4.心血管系统疾病患者。5.免疫力低下者。6.由于其他疾病可能造成危险性提升者。
并发症
乳房残留疼痛、乳房变形、淋巴浸润、静脉血栓形成、感染、切口出血、乳房麻木改变和淋巴结炎。
护理
1.保持积极治疗态度:乳腺癌患者术后应该保持积极的心态，要相信护士的技术和医生的指导，鼓励其积极应对治疗，降低抑郁状态。
2.注意休息:乳腺癌术后应遵循每天8小时睡眠原则,尽量保持和谐的身心状态。
3.坚持活动:乳腺癌术后应适当活动,不同患者适当活动应根据具体情况定下,有一定特征和要求。
4.定期复查:乳腺癌术后每3-6个月应进行复查,每年血液检查一次以及定期CT、核磁共振等检查，以增加发现转移的机会。
5.加强营养:乳腺癌术后应当注意饮食的营养、补充必需的营养元素，坚持每天膳食的调理及营养素的补充，以加强机体的抵抗力。
保健饮食
1.保证营养均衡，每天适量吃蔬菜、水果、坚果和豆类，多吃零食和甜食的摄入量要少。
2.食物宜以烹制简单、温和的方式，少用油炸和油煎等油腻高热量食物。
3.加强体力活动，每周三次以上，每次20-30分钟，适当有氧锻炼比较好，如快步走、慢跑、游泳等。
4.避免或少吸烟，尽量控制饮酒，每周饮酒次数不要超过两次，每次不要超过一升。
5.定期补充营养，如适量补充维生素E、食用牛初乳，等可以增强身体抗癌能力。