FSPR基础信息
手术部位:全身
就诊科室:小儿科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
FSPR简介
FSPR,即功能性选择性脊神经后根部分离断术,是在SPR术(选择性脊神经后根切断术)的基础上进一步发展而来的,从解剖层面的手术上升到了功能层面的手术,其特点是有效、安全、有选择性。
适应症
一、适应证:
1、单纯痉挛,肌张力在3级以上者。
2、无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形。
3、术前脊柱四肢有一定的运动能力。
4、智力正常或接近正常,能配合术后的康复训练。
5、严重痉挛与僵直,影响日常生活、护理和康复训练者。
6、肌力在Ⅳ级以上者。
禁忌症
二、禁忌证:
1、肌张力低、肌力弱、运动功能差的患者。
2、手足徐动、共济失调、扭转痉挛的患者。
3、智力低下、不能配合术后康复训练者。
4、脊柱有严重畸形、腰能部不稳的患者。
5、肢体为重度的固定痉挛缩畸形患者。
准备
FSPR术前准备需要对患者进行一系列的身体检查,包括体温、血压、肺活量、心电图、胸部X线等,以及各项血液检查,确保患者有良好的健康状态,才能做FSPR手术。此外,还需要向患者介绍FSPR手术的步骤和后果,让患者对FSPR手术有明确的了解,以减少恐慌和焦虑。为了获得更好的治疗效果,患者也需要进行必要的营养改善,提高肌肉组织的弹性。
手术过程
1.关节镜台位:用X光照片确定踝关节定位,以便显示病变部位,准备FSPR手术。
2.设置防护套:将感染防护套套筒安装在脚的侧面,以防止X光机之间的辐射照射,同时保护外翻韧带。
3.确定病变区域:在X光机的有效掩模下,从病变区域的外侧侧面观察病变,将病变区舌贴,定位病变,以确定外侧韧带的位置,并保护内侧韧带。
4.韧带截止:用剪刀剪断病变韧带,使症状得到纠正。
不宜人群
FSPR不适宜人群是0-18周岁的儿童以及一些情绪紊乱的成年人。
并发症
FSPR术后并发症多发于发炎和感染,包括单纯性炎症、病毒性炎症、细菌性炎症和真菌性炎症等。此外,还可能发生外伤性组织损伤、室间隔缺损、气胸和风湿性反应等。
护理
1、术后一个月多休息,初期训练强度不宜过大,多在床上进行,尽量不要展开行走训练。
2、术后1-3个月,可根据患者的具体情况逐渐加大训练强度,包括蹲起和站立等。
3、术后3至6个月,若力量有所提高可进入站立平衡等纠正异常姿势等训练,可根据病情恢复的进展再不同安排训练项目。
4、后续可根据患者不同情况强化平衡及协调训练,再坚持康复训练。
保健饮食
FSPR饮食保健着重以合理营养为主,注重选择更为健康的食物,以满足身体保健的每一个需要。要吃的主要是蔬菜、水果、肉类、海鲜、豆制品、谷物和奶制品等。这些食物要求不同的烹制方法,并且在摄取中要科学合理配比,以达到最佳的营养需求。另外还应该注意每日饮食的摄入和摄取,避免摄入过多的能量,从而损害身体的健康。同时应当多加运动,避免重复或过度饮食,以及严格控制饱和脂肪酸、糖类、盐类摄入,以期提高营养健康水平。