肾切除术基础信息
手术部位：其他
就诊科室：泌尿外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
肾切除术简介
肾切除术即切除肾脏的一项手术，属于大手术。一般可分为根治性肾切除以及单纯性肾切除，手术术式可包括开放手术以及经腹腔镜手术等，主要适用于肾脏严重碎裂伤、严重肾损伤、肾恶性肿瘤等患者。
适应症
1、严重肾外伤危及生命。
2、肾脏严重碎裂伤，肾蒂或肾血管破裂无法修补或重建。
3、存在无法保留肾单位、侵及肾门血管的肾恶性肿瘤。
4、肾脏已无功能，并且反复出现腰痛、血尿、发热等疾病相关的临床症状。
禁忌症
1、有严重的凝血障碍或心肺功能异常，无法耐受手术。
2、肾脏肿瘤侵犯范围极大，已与周围组织广泛粘连。
3、患者的预期寿命较短，手术无法使患者获益。
肾切除术术式因肾脏病变不同而异，大体上分为开腹剥肾术和腹腔镜肾摘除术。
准备
1、完善术前检查，尤其要注意肾功能检查，明确健侧肾能否代偿泌尿系功能。
2、术前清洁体表，剃除相应部位的毛发，有利于术区更彻底的消毒，保持术区的无菌。
3、术前1天保证良好睡眠
4、术前8-12小时开始禁食，术前4小时开始禁饮水。
手术过程
1.麻醉：首先进行麻醉，一般使用全身麻醉或少许局部麻醉。
2.穿刺：将特制的导管或穿刺针插入身体，并放入通气系统，观察小肾血流状况以确保股骨骨折。
3.小肾切除：分别从两侧小肾切开，割除被损害的小肾，同时保留尽可能多的相邻正常组织。
4.缝合：用缝线将被切开的部位缝合，然后分别在左右侧做连续缝合。
5.清理和消毒：将外科室清理干净，用消毒剂清洗伤口，以防止感染的发生。
6.包扎伤口：用包扎布将伤口包扎，关闭伤口，保持伤口清洁。
7.恢复：术后一般需要一定的养护和恢复时间，一般可在第二天排尿，不过一般需要住院观察1-2周，以确保股骨骨折没有感染和再次断裂。
注意事项
1.手术前应做好充分的准备工作，如检查身体状况、进行预操作用药等。2.手术过程中要密切监测患者的生命体征，确保手术顺利进行。3.手术后应加强监护，定期观察伤口愈合情况、术后并发症等。
不宜人群
1、具有心力衰竭、肺衰竭、肝病及其他器官功能衰竭的患者。
2、肾、肝、心脏等重大器官有完全或局部阻塞。
3、患有严重感染性疾病，如肝炎、肾炎、艾滋病等。
4、出血倾向性异常者。
5、具有休克、脱水、高钾血症等严重的非肾功能异常的患者。
6、由于伴有胆道结石、胰腺炎、先天性肾脏病等，有严重低血压、血流量异常的患者。
并发症
出血、感染、皮下气肿、肾功能不全等。
护理
1、术后6小时可采取患侧卧位，减轻腹胀，术后24小时内禁止下地。
2、肛门排气前禁食禁饮，肛门排气后1天流质饮食，随后逐渐过渡到半流质饮食-普食。
3、术后24-48小时鼓励下床活动，以促进下肢血液循环，预防血栓形成。
保健饮食
需多饮水，忌辛辣刺激饮食，可适当吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡肉粥、菠菜粥等。