虹膜嵌顿术基础信息
手术部位:头部
就诊科室:眼科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉
虹膜嵌顿术简介
虹膜嵌顿术主要适用于药物和激光治疗不能阻止进行性视神经损伤和视野缺损的各类青光眼。但目前因为虹膜嵌顿术被怀疑其术后可能发生交感性眼炎,已很少应用。
适应症
一、适应证:
药物和激光治疗不能阻止进行性视神经损伤和视野缺损的各类青光眼。
禁忌症
二、禁忌证:
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
准备
1.将患者进行全面的视觉检查,以确定患者是否有已知和可能会影响术中行为的各种眼病。
2.将患者送入手术室,在手术室根据患者虹膜的大小遴选合适的虹膜嵌顿镜,准备下来参与手术。
3.采取照明、眼压监测及虹膜活动等测量和检查方法,以确定术中效果,并给出术前合理的设计建议。
4.将患者的眼部皮肤经过相应的消毒处理;检查术中是否有可能进行激光切割,以及机器是否健康,是否可以正常使用。
5.根据患者的虹膜扫描图像决定合适的术式,制定对应的术中行为预期。
6.将患者麻醉,确保术中患者处于安全的状态下。
手术过程
1.麻醉:准备手术之前,患者需要局部或全身麻醉,以控制病人的痛苦和紧张。
2.手术:在经过麻醉后,医生会使用激光技术,将患者的虹膜瓣剥离,并在角膜上创建两个小洞,以安置嵌入组织和虹膜瓣。
3.后期护理:术后,患者须进行恒定的护理和药物疗法,一般持续几周时间,以减少感染和促进组织愈合。
注意事项
1、对虹膜的操作必须轻巧,以免过多的虹膜色素脱落。2、剪开虹膜时,须从瞳孔缘直达虹膜根部,否则术后嵌顿的虹膜很容易滑回前房。3、嵌顿虹膜结束时,用虹膜恢复器整理虹膜时要保证切口中央通畅,不汁虹膜堵塞伤口,妨碍房水滤过。也不要将虹膜柱过分地推向切口两端,使伤口中央过分张开,导致前房形成迟缓。更不要将虹膜向外过分牵拉,以免术后瞳孔过分上移。
不宜人群
虹膜嵌顿术不适宜罹患眼部炎症、屈光不正和近视等疾病的患者,以及流行性腮腺炎的患者,未成年人、长期使用眼药水的人以及未经详细检查的患有其他眼病的人。
并发症
1.过敏反应:药物反应、炎症等。2.心理损伤:由虹膜嵌顿术手术及准备程序引起的焦虑和恐惧。3.感染:角膜感染、虹膜感染等。4.斜弱:外围虹膜嵌顿术可以造成斜弱。5.痛觉:在植入后,患者可能会感到眼睛疼痛。6.镜头去置:完成了植入镜头以后,定期必须移除镜片以确保眼部有良好的健康状况。
护理
1、手术结束时,球结膜下需遵医嘱注射庆大霉素、地塞米松,涂用抗生素眼膏和1%阿托品眼膏。
2、术后遵医嘱滴用抗生素眼药水、散瞳剂和肾上腺皮质激素眼药水均与小梁切除术后相同。
3、根据眼部情况,术后可指压眼球,促进滤过泡的形成。
保健饮食
1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。