胫骨取骨术基础信息
手术部位：骨
就诊科室：骨外科
手术方式：开刀
麻醉方式：局部麻醉,全身麻醉
胫骨取骨术简介
胫骨取骨术即从胫骨采取骨板作骨移植的一项手术，由于胫骨前内侧面平而宽，位置表浅，并且质地较为坚硬，具有较好的内固定作用，其取出的骨板常用于治疗骨干缺损、骨折不愈合等。
适应症
1、骨质缺损。
2、骨折不愈合。
3、骨囊肿、肿瘤或其他原因所致的骨空腔。
4、脊椎及关节融合。
1.双侧膝关节外侧开腔手术：首先要定位取骨位置，找到脆弱骨头，在取出骨之前须先切除软组织和关节膜，以便获得更多的取骨空间。
2.膝关节内侧开腔手术：这种方法的操作比外侧开腔要麻烦些，它要求将手术现场留有足够的活动空间，以及正确定位膝，以便仅影响脆弱的骨头。
3.小切口开放式取骨：这是一种比较新的术式，它只需要将大约2-3厘米的小切口打开，用一个穿刺针做标记，然后进行取骨术。这种方法对于取骨量较大的膝关节骨折来说，可以减少手术创伤，节省手术时间，降低术中产生的并发症。
准备
1、完善术前常规检查，如体格检查、影像学检查等，了解病骨情况。
2、术前1-2周停止使用阿司匹林及扩血管药物等。
3、术前3天预防性应用抗生素。
4、胫骨取骨时应做好取骨部位的皮肤清洁。
手术过程
1.取仰卧位，大腿部用充气止血带控制出血。
2.按植骨所需的长度，在胫骨作一弧形切口。
3.显露胫骨前内侧面。
4.可用电锯取骨，也可用骨刀取骨。
5.缝合，压迫包扎，松开止血带。
注意事项
采取胫骨骨板时，可在胫骨髁中刮取，但需注意不要伤及骨骺或关节面等。
不宜人群
1、由于体质或健康情况不佳者。
2、患有严重的感染性疾病者。
3、有血小板减少症者。
4、近期有手术史者。
5、免疫力低下或有免疫抑制剂治疗者。
6、其它并发症的患者。
并发症
1.感染：经口腔或皮肤而引起的感染是常见的并发症，可表现为发热、局部炎症和渗出。2.出血：取骨术特别是前臂骨是易出血的部位，取骨术中可能会发生局部渗出性出血，导致凝血功能障碍等。3.神经损害：取骨术有可能破坏神经结构，导致术后神经损伤，从而产生疼痛、瘫痪和皮肤感觉减退等。4.负荷性骨折：骨折学术的应用可能会破坏骨的力学稳定性，从而在骨折术后容易发生负荷性骨折。
护理
1、从胫骨上采取小的骨板，手术后供区不需外固定。
但采取较大的骨板后，必须用石膏外固定4-6周，以防骨折。
2、可适当抬高患肢，有利于下肢肿胀消除。
3、保持术区的干燥和卫生。
保健饮食
饮食宜清淡，可适当吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡肉、草莓等。