胃癌根治术基础信息
手术部位：腹部
就诊科室：胃肠外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
胃癌根治术简介
胃癌根治术通常是指部分或全部切除胃部的原发肿瘤连同转移淋巴结及受累浸润的组织，以达到根治目的的一种手术，一般针对的是早期或中期的胃癌。胃癌根治术的操作难度较大、手术过程较复杂、风险也较大，需根据病变部位、肿瘤分期等，实施具体的操作方式。
适应症
早期或中期胃癌。
禁忌症
1、患者一般情况差，或有严重的心肺功能或凝血功能障碍等，不能耐受手术或不能耐受麻醉。
2、胃癌发生远处转移或局部肿瘤浸润过于广泛，已无法完整彻底根除。
1.广泛胃局部切除术：即局部切除已发病的肿瘤及其充分宽周，可采用手术刀、电刀或激光刀完成，由于肿瘤多位于胃底，胃乙状窦也应同时切除，一般可保留胃颈。
2.转移性胃癌胃段切除术：采用止血钳、剥离刀和切割刀等自体造口，进行部分胃切除，用以清除淋巴结转移。
3.胃大部切除术：即切除整个胃腔大部分，保留少量的胃组织作为支架，以完成胃肠吻合，一般用于泌尿系统转移的胃癌。
4.胃全切术：即整个胃体及相邻淋巴组织全切，然后进行胃结肠吻合以及胃肌旁的淋巴结清扫。用于胃袁发生溃疡性出血。
准备
1、需要完善术前的相关检查，如血常规、凝血功能等，确保身体各项指标适合进行手术治疗。
2、术前12小时应禁食，术前4-6小时应禁水。
3、术前3天要开始做好充分的肠道准备，并且手术当天早晨还要再进行清洁灌肠，确保肠道干净。
手术过程
1.第一步，普通外科手术切除癌组织；
2.第二步，对癌肿取样进行局部临床鉴定，判断是否要进行进一步手术；
3.第三步，分离腹膜；
4.第四步，解剖支架脏器和淋巴结；
5.第五步，分离局部血管；
6.第六步，分离胃与胆道；
7.第七步，根治性胃切除；
8.第八步，缝合气管表面，封闭胃切口；
9.第九步，术后检查，清理体外封肠间隔以及穿线和缝合。
不宜人群
1.有吸烟史、慢性病史或以肝病或肺病为主的患者。
2.60岁以上的老年患者。
3.心脏功能不全、胃肠功能障碍、出血性疾病史、贫血患者以及各种机械性挤压病症患者。
4.患者必须有足够的心理及体力，因为根治术的手术时间较长，对体力的耗费也较多。
5.患者肝脏功能及肝血管形态受损者。
并发症
营养不良、术后出血、肠瘘、反流性食管炎、术后肠梗阻等。
护理
1、术后可去枕平卧6小时，以防止误吸的发生。
2、术后给予补液处理，应用抗生素防止发生感染
3、协助患者早期活动，以促进肠功能的尽快恢复，预防深静脉血栓的形成。
4、术后肠蠕动恢复后可进食流质饮食，然后从流质饮食逐渐的过渡到正常饮食。
保健饮食
1.多吃新鲜蔬菜水果：要保证膳食中提供充足的维生素和矿物质，可以选择各类新鲜蔬菜及水果，尤其是蔬菜富含的纤维来帮助排出体内的毒素。
2.少吃油腻食物：油腻及高热量食物容易加重身体负担，减少脂肪含量的食物可以减少胆固醇的摄入，从而帮助预防肿瘤的发生，也可以保护肝脏的正常功能。
3.多饮水：血液是代谢过程中重要的原料，水可以有效地排出体内垃圾及对身体有害的碱性物质，定期补充足量的水可以有助于促进新陈代谢，维持身体的机能健康。
4.限制肉食：定期摄入高热量的肉食，会使胆固醇的含量提高，使身体的代谢发生失调，因此引起肿瘤的发生，癌症患者应当少吃肉，尽量改用清淡的蔬菜进行烹饪。
5.补充多种营养：每日补充当日所需的基本营养，补充维生素及矿物元素，可以选择多汁的新鲜水果，维生素脱水菜，动物内脏。