肺切除术基础信息
手术部位：胸部
就诊科室：胸外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
肺切除术简介
肺切除术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。肺切除术的术式有很多，根据病变的性质、范围和患者肺功能情况，可进行切除一侧全部肺脏，即全非切除术，也可进行肺部分切除，包括肺叶切除、肺段切除等。
适应症
一、适应证：
1、肺结核空洞。
2、结核性球形病灶(结核球)直径＞2cm时干酪样病灶不易愈合者。
3、毁损肺肺叶或一侧全肺毁损，有广泛的干酪病变、空洞、纤维化和支气管狭窄或扩张。
4、结核性支气管狭窄或支气管扩张瘫痕狭窄可造成肺段或肺叶不张。结核病灶及肺组织纤维化又可造成支气管扩张，继发感染，引起反复咳痰、咯血者。
5、反复或持续咯血经药物治疗无效，病情危急者。
6、其他适应证：
（1）久治不愈的慢性纤维干酪型肺结核，反复发作，病灶比较集中在某一肺叶内；
（2）胸廓成形术后仍有排菌，如有条件可考虑切除治疗；
（3）诊断不确定的肺部可疑块状阴影或原因不明的肺不张。
禁忌症
二、禁忌证：
1、肺结核正在扩展或处于活动期，全身症状重，血沉等基本指标不正常，或肺内其他部位出现新的浸润性病灶。
2、一般情况和心肺代偿能力差。
3、临床检查及肺功能测定提示病肺切除后将严重影响病人呼吸功能者。
4、合并肺外其他脏器结核病，经过系统的抗结核治疗，病情仍在进展或恶化者。
准备
1.做全面的身体检查，确保身体状况良好；
2.术前需要进行心、肺功能检查，对心功能及其他重要器官，如肝脏、肾脏或其它潜在疾病活动性可能影响手术安全性的检查；
3.补充血液，血型及其他检查；
4.医师会在术前开药，建议食用安眠药或镇静剂；
5.术前还应准备灌肠药物用于清空体内的排便及其它血液检查；
6.在入院前对确定的治疗计划进行充分解说，以便患者对手术充分理解；
7.请患者在入院前自行准备衣物，仪器及用品；
8.确保住院时间及费用准备完毕。
手术过程
1.首先，医生会在病人胸部开一个切口；
2.其次，将肺的血管和气管根除，清理掉周围的脂肪；
3.再次，将切口关好，并缝合线补齐；
4.最后，给病人加口罩，气道通气并回病房。
注意事项
1、必要时应提前进行支气管扩张术或咯血控制术。
2、提前进行支持性治疗，行肺通气、机械通气等。
3、特殊情况下应采取放疗或免疫治疗等。
4、术前宜进行舒张和抗菌检查。
5、体格检查时应考察心肺功能的变化。
6、采取正确的手术技术，尽量保留肺结构完整性。
7、必要时应采取保留一分支气管来缩小肺段。
8、术后应加强营养支持治疗，配合药物预防肺部感染和阻塞。
9、定期随访，给予必要的复查和治疗。
不宜人群
肺切除术不适合老年人、小儿、慢性乙型肝炎患者、慢性阻塞性肺疾病患者、冠心病患者、心力衰竭患者以及重症肌无力患者等。
并发症
1、并发性肺炎：患者易发生感染，多表现为咳嗽、痰多等，情况严重时会出现气促、发热等症状。
2、气胸：是肺切除术后常见的并发症，其症状常为突然性剧烈的胸痛，有可能会出现短暂发育。
3、血栓栓塞：由于炎症反应，血液凝固时间可能会延长，并可能形成血栓，使血液循环不畅。
4、肺泡感染：患者在术后可能会发生炎症反应，血液中的细菌可能会循环到肺泡，引起肺泡感染。5、淋巴漏：患者在术后可能会出现淋巴漏，表现为咯血少量和痰液少量、活跃性及勃起度减低等。
6、血管炎：患者在术后可能会出现血管炎，引起血液循环不畅，并会引起淋巴管堵塞。
7、喉炎：患者在术后可能会出现喉炎，表现为咽喉疼痛伴有咳嗽和痰中带血丝。
护理
1、做好管路和引流护理：肺切除术可能会安装多种管路，例如腹腔引流管、胸腔引流管、支气管软插管等，常要注意定时观察管路运行状态和分泌物情况，并及时发现可能的异常情况及时处理。
2、注意胸部矫健：手术后应尽快开始呼吸调节和曲面矫健操，有助于提高肺部新陈代谢，促进支气管、肺部功能恢复，提高呼吸功能。
3、注意抗感染：肺切除术后术留病变处易容易受到细菌感染，因此应采取抗感染措施，包括正确使用抗生素、避免接触性感染源并清淅敷料换代及时。
4、注意营养管理：应根据病情实施针对性营养支持治疗，加强整体营养支持，选择富含微量元素肉蛋奶、蔬菜水果均衡搭配，采用高热量高蛋白食物调养手术后恢复。
保健饮食
1、多吃新鲜蔬菜：蔬菜含有大量的膳食纤维，易于消化、有补充体力的功效。
2、多食用新鲜水果：水果中含有较多的维生素和矿物质，有助于补充维生素，帮助促进恢复。
3、多食用鱼肉：鱼肉中含有很多的蛋白质，能够有效补充体力。
4、少食用高脂肪的食物：高脂肪的食物较容易被消化，容易引起消化不良，影响术后恢复。
5、多喝水：术后恢复期间，患者身体可能出现水分流失的情况，需要多喝水，补充体内的水分。