子宫内膜癌手术基础信息
手术部位：腹部
就诊科室：妇科
手术方式：开刀
麻醉方式：局部麻醉,全身麻醉
子宫内膜癌手术简介
子宫内膜癌手术的方式为子宫切除加双侧输卵管和卵巢切除，伴或不伴盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。子宫内膜癌手术的类型较多，主要包括：全子宫双侧输卵管和卵巢切除术伴或不伴盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除、根治性/改良根治子宫切除术加双侧输卵管和卵巢切除、肿瘤细胞减灭术等，适用于子宫内膜癌的不同分期。
适应症
一、适应证：
除不能耐受手术或者晚期无法手术的患者外，都应进行手术治疗。一经发现应尽早就医，通过相关检查及病理学检查确诊，再在医生指导下选择子宫内膜癌手术。
禁忌症
二、禁忌证：
1、极度肥胖的患者。
2、患者体质较弱无法耐受手术。
3、有严重的肺心病子宫内膜癌手术患者。
1、子宫内膜癌的开放性手术：全子宫切除术、子宫外膜保留全子宫切除术、子宫保留全子宫切除术、经腹子宫切除术。
2、子宫内膜癌的无开腹手术：抗凝病变冷冻破坏术、冷冻射频消融治疗术、微波热疗术、氩气消融治疗术等。
3、子宫内膜癌综合治疗：结合外科手术和化疗治疗，并应用针对患者免疫检测及提升方式以提高治愈率与生活质量。
准备
1.了解肿瘤性质：医生术前需要检查患者的影像学检查，根据肿瘤大小、部位、血清学检查结果等判断癌细胞的性质。
2.检查心、肝、肾功能：为预防手术及术后治疗的有效进行，检查患者的心、肝、肾功能情况。
3.开展全面评估及营养状况：针对患者营养状况、靶向治疗、术后护理等开展全面评估。
4.评估患者病史：检查患者有没有宫颈癌、子宫颈炎等变形及良性息肉等的史。
5.规划定向术：根据肿瘤的性质、大小、位置确定切除手术，从而定位及个性化治疗患者。
6.开药：优先选择健脾利湿、镇静安神的中药，以缓解术前心理压力。
手术过程
1.先对患者的子宫、盆腔及腹腔内的血管、淋巴结、肠管及其他组织进行诊断性检查，以确定是否存在子宫内膜癌；
2.切除子宫内膜癌特异性组织，及周边脏器；
3.清除子宫内膜癌及淋巴结和血管病变组织；
4.子宫摘除术：当子宫内膜癌发展到中晚期或已渗透到其他器官，则可能需要切除子宫和卵巢；
5.病理检查：根据术中取材物的结构，依照特定的病变组织的形态特征进行显微镜观察以确定手术结果，采取有效的治疗策略。
注意事项
1.手术前必须进行全面的身体检查，确保手术安全可行。
2.手术中应当采用尽可能少切、少剥离的原则，避免对周围组织造成不必要的损伤。
3.手术后要密切观察患者的生命体征，及时处理可能出现的手术并发症。
4.术后要严格控制感染，避免污染伤口，保持伤口清洁。
5.术后恢复期间患者应注意休息，避免过度活动，避免剧烈运动。
6.术后需要定期复查、随访，及时发现并处理复发或转移。
不宜人群
1.年龄较大的患者。
2.急性内膜炎和急性细菌性盆腔炎患者。
3.恶性肿瘤并发症较重的患者。
4.全腔面有大量出血、炎症的患者。
5.免疫功能低下、出血性疾病患者。
6.孕妇、哺乳母亲。
7.腹腔盆腔形态极其复杂的患者。
8.心肺功能极其不良的患者。
9.术前准备未达到充分的患者。
10.对抗生素敏感、对术后输血敏感的患者。
并发症
1、开腹施行子宫内膜癌手术：术后可能出现感染、尿潴留、淋巴囊肿、脓肿等并发症。2、腹腔镜下施行子宫内膜癌手术：术后可能出现输尿管瘘、穿刺孔疝等并发症。
护理
1、保证规律的作息时间，保持充足失眠，不熬夜。
2、根据手术方案，术后2个月至一年内禁止性生活，具体时长可咨询医生。
3、注意保持外阴部清洁，每日用温开水清洗，建议淋浴，不要在阴道内放置包括卫生棉条在内的任何物品，及时更换卫生巾等。
4、患者常有焦虑情绪，家属应及时给予关怀，减轻其心理负担。
保健饮食
1、术后当天喝温水，一般1~2天流食，患者排气后改为半流食，后逐步恢复正常饮食。
2、避免喝酒和含有咖啡因的饮料。
2、恢复期合理膳食，加强营养，多吃富含铁、维生素、蛋白质的食物。
4、远离垃圾食品，不吃或少吃油炸、重盐重辣食物，避免摄入大量的糖类食物。