batista手术基础信息
手术部位：胸部
就诊科室：心血管外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
batista手术简介
batista手术一般是指左心室减容术，是近年来治疗晚期扩张型心肌病的一种手术方法，但因为左心室减容术存在着较高的与心力衰竭、心律失常相关的病死率，所以在临床运用有所限制。
适应症
各种病因引起的晚期扩张型心肌病。
准备
1、根据手术指征，咨询有关病史。
2、针对手术部位区域做示踪标记。
3、检查肝肾功能，血常规和血吸气比。
4、复习麻醉技术，进行麻醉前准备。
5、采血，建立输液以充足血容量和水分平衡。
6、使用对植入物有效的抗菌药物进行开始治疗。
手术过程
1.在麻醉后插入食道超声，确定左室的切除部分。
2.建立标准体外循环，放置左心引流，在心脏不停搏下完成操作。
3.左室肌肉切除。
4.切口缝合：用Prolene线直接缝合切口，不用垫片。
5.同期手术：对于右室扩大者可行右室游离壁折叠及三尖瓣整形。
注意事项
1.手术前要进行全面身体检查，了解身体状况，确定手术适宜性。2.手术前要进行全面的术前准备，包括洗澡、清洗手部、穿戴手术服等。3.手术时要注意无菌操作，避免手术区污染。4.手术后要密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、体温等。5.手术后要及时给予适当的药物治疗和营养支持。6.患者术后要在医生的指导下进行恢复训练和康复治疗。7.手术后要避免感染和并发症的发生，如肺炎、血栓等。
不宜人群
1.尚未完全发育的幼儿或婴儿。2.心肺功能严重受损的患者。3.有心力衰竭、肝脏功能衰竭、肾功能衰竭和脑血管病史的患者。4.各种系统性炎症症患者。5.有严重合并症，如糖尿病、肺结核或先天性心脏病的患者。6.有免疫抑制状态的患者。7.有重大外科手术史的患者。8.有过敏反应或反复发作性心律失常患者。
并发症
1.并发感染：可以出现胃肠道感染、皮肤感染、肺炎、腹膜炎、伤口裂开等各种感染。2.出血及血栓形成：多发生于穿孔部位，出血过多会导致心脏负担增加，术后合并产生血栓可能会闭塞血管，重症患者可能要及时抽血以满足血容量的要求。3.消化系统并发症：损伤的胃肠道、胆道的蠕动失常和消化功能可能会导致术后消化不良、恶心、呕吐和腹泻。4.肺部问题：肺部非特异性改变、肺炎、肺栓塞的发生，这些都可能导致肺功能减弱，影响恢复。5.X线检查看出的活动程度低于正常水平：可能会伴有术后出血、盆腔积液、缝合不良、炎症反应和椎管内积液等。
护理
1.持续监测血压、脉搏、体温等生理指标，及早发现异常、及时干预。
2.及时补液、营养支持。
3.正确使用胆道引流管，定期检查引流量。
4.及时对门静脉滴注处理，确保部位血液循环畅通。
5.平卧位护理，及时翻身防止粘连。
6.及时清洁创面，及时改换纱布。
保健饮食
1、儿童和青少年：术后必须提供全面的营养，可平衡饮食，饮食种类多样化，包括供给充足的热量和蛋白质，多吃鱼类、肉类、奶类及豆类等。
注意补充维生素和矿物质，多吃蔬菜水果。注意少吃或不吃巧克力、罐装饮料等食物。
2、成年患者：应禁酒及禁食辛辣、刺激性食物。
3、老年患者：术后饮食需考虑合并的疾病。例如合并糖尿病者，要按照糖尿病饮食来进食，三餐要定时，定量，餐后要监测血糖。尽量少吃油腻食物,多吃蔬菜、粗粮等。
合并高血压者，饮食宜清淡，应控制食盐摄入量，多吃新鲜的蔬菜水果，不吃咸肉、腌制禽蛋及咸菜，不宜饮用浓茶等。