腱鞘炎手术基础信息
手术部位：骨
就诊科室：骨外科
手术方式：开刀
麻醉方式：局部麻醉,全身麻醉
腱鞘炎手术简介
腱鞘炎手术是外科常见的手术之一，手术方式有多种，对于狭窄性的腱鞘炎，若非手术治疗无效，可考虑行腱鞘切开减压术。而对于部分急性浆液性腱鞘炎及感染性腱鞘炎，可考虑行腱鞘切开引流术，将脓液引流出来。这类型的手术操作一般比较简单，术后恢复快。
适应症
1、狭窄性腱鞘炎非手术治疗无效。
2、部分急性浆液性腱鞘炎及感染性腱鞘炎。
禁忌症
1、身体素质差，不能耐受手术者。
2、不能耐受麻醉者。
腱鞘切开减压术、切开引流术等。
准备
1、完善术前常规检查，如血常规、凝血功能等。
2、术前2周停止局部封闭注射剂其他局部治疗。
3、术前需清洗局部皮肤，剪短指甲。
手术过程
1.麻醉：静脉麻醉或局部麻醉。
2.手术切口：运用腰椎针在肌腱棘瓣两侧各穿刺一次，在穿刺部位留置一支护刺管，将护刺管内以刮擦或夹松技术延长与拉伸穿刺口；
3.肌腱鞘及囊肿取出：利用腰椎针，夹松技术在腱膜外切开，将肌腱鞘及囊肿外翻出；
4.肌腱修复：将长度正确的牵张钉或针，以平行穿刺的方式，将肌腱连接回原位；
5.肌腱鞘重建：将切开的肌腱鞘缝回肌腱表面，以恢复连接的完整性；
6.术后护理：创面处理后定期换药，应用抗感染药物及抗炎药物，并根据病史以及病情给予静脉滴注抗炎性药物。同时要加强体育锻炼，增强术后肌肉力量，改善术后肌腱肿胀及功能障碍。
注意事项
1、术前要检查患者的肝、肾功能，要仔细判断是否有感染，防止手术过程中发生感染。
2、注意术前及术中应使用抗生素预防，以减少手术过程中发生感染的可能。
3、术前应给肌肉附近给予麻醉深入，做到腱鞘的充分放松，可以增加手术的效果。
4、腱鞘炎的手术范围要保持窄，避免过度切开，否则会影响关节活动，影响治疗效果。
5、术后应根据患者情况定期进行康复治疗，尽量使关节恢复正常活动。
6、多喝热水，多进行轻度运动，促进血液循环，以加快病情的恢复。
7、术后应严格遵守医嘱，及时吃药，减少复发的可能。
不宜人群
不建议那些有严重心血管疾病的患者、有过敏史的患者和有较大的系统及局部炎症的患者接受腱鞘炎手术。
此外，妊娠妇女也不宜接受这种手术治疗。
并发症
1、感染：手术期间不合理的抗菌治疗、清洁消毒和术后护理不当可引起手术部位的感染：1.细菌感染如脓毒症、脓肿等。
2.真菌感染。
3.病毒感染等。2、颜面关节运动受限：表现为被治疗的指甲类关节的运动受限，活动时伴有疼痛。3、血行不畅：可出现返流性静脉曲张、肿胀、静脉管缩小、硬化、炎性胀肿、痛性缺血和累及周围组织的静脉栓塞等。4、神经受损：因为腱鞘炎需要切断关节周围的神经，所以有可能导致神经受损或损伤，导致关节的柔韧性减弱，引发局部功能障碍。
护理
1、术后24-48小时可尝试下床活动，以免发生粘连。
2、术后局部适当加压包扎，抬高患肢。
3、需遵医嘱应用抗生素及止痛剂。
4、术后10天后可拆除缝线。
保健饮食
1、可多食新鲜的水果和蔬菜，如菠菜、葡萄等，以保证维生素的摄入量。
2、可适当吃富含优质蛋白及含钙高的食物，如骨头汤、乌鸡汤等。
3、忌辛辣刺激性食物，忌烟酒。