肝血管瘤手术基础信息
手术部位：其他
就诊科室：肝胆胰外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
肝血管瘤手术简介
肝血管瘤手术一般可包括开腹手术和腹腔镜手术两种手术方式，而常见的手术术式又可包括肝部分切除术、规则肝切除术、肝血管瘤切除术、血管瘤捆扎术、肝动脉结扎术、肝移植术等，需根据患者的病情选择适当的手术术式进行治疗。
适应症
1、肝血管瘤破裂出血、肝血管瘤迅速增大。
2、肝血管瘤直径>10cm，肿块不能排除恶性可能。
禁忌症
1、肝肾功能衰竭、凝血功能障碍者。
2、全身情况差，不能耐受麻醉、手术者。
肝部分切除术、规则肝切除术、肝血管瘤切除术、血管瘤捆扎术、肝动脉结扎术、肝移植术等。
准备
1、需完善术前检查，尤其要检查心、肝、肾、肺等重要脏器功能。
2、术前放置胃肠减压管及导尿管。
3、术前备血。
4、术前12小时禁食，术前4小时禁饮。
手术过程
1.入院前准备：包括了病人的身体状况全面检查，导管、静脉穿刺等。
2.手术前准备：包括了麻醉前准备，头颈部影像检查，心电图，胸部X光片等。
3.病人进行麻醉，然后用扩张器开创肝脏造口，清理血管瘤及血管阻塞性闭塞物。
4.加工血管瘤，如果有必要可以加入染色剂，确定血管瘤位置，以确保手术安全。
5.术后治疗：为了避免术后出血、感染以及形成血栓，一般会在术后采取多种的治疗和观察措施。
注意事项
1.手术前完成详细的体格检查和影像学检查。
2.完善手术知情同意书。
3.尽量安排前置消融治疗或其他保守策略。
4.选择合适的手术方向。
5.熟悉肝血管瘤的完整解剖，并特别注意保护肝脏正常结构。
6.熟悉局部供血情况，判断手术风险和可行性。
7.考虑肝血管瘤淋巴结清扫技术。
8.气管和Hem-o-lok并用，使用术中血液处理技术。
9.用适当的抗感染方法.
不宜人群
1、老年人：老年人有更高的脆弱性，有可能出现严重的并发症，因此不建议老年人进行肝血管瘤手术。2、患有心脏疾病的患者：当患者患有、未治愈的心脏疾病或者有心脏手术史时，肝血管瘤可能会使其心脏负担增加，因此不建议有心脏疾病的患者接受肝血管瘤手术。3、患有其它慢性疾病的患者：多种疾病手术可能会提高术后并发症的几率，因此不建议有其他慢性疾病的患者接受肝血管瘤手术。4、高危感染者：因为术中过程可能会引起感染，因此不建议有感染风险的高危患者接受肝血管瘤手术。
并发症
腹腔内出血、胆管损伤、胆汁渗漏等。
护理
1、术后去枕平卧6个小时，预防误吸的发生。
2、监测患者水、电解质、酸碱平衡等情况，还需密切观察各引流管引流液的性质和量。
3、术后胃肠功能恢复后给予流食，以后酌情改半流食、普通饮食。
保健饮食
1.肝血管瘤手术患者应注意饮食搭配，以满足营养需求，补充体能，增强体质，加强抵抗力，促进康复。
2.饮食上以多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、全谷物为主，减少高「脂肪、高钠、高卤、高糖」高调味食物，可以减轻肝脏负担。
3.减少油炸、烧烤、拌炒食物，且控制盐的摄入量，有助于血脂的稳定，延缓血管硬化的发展。
4.可以适当的进行调料，常吃的调料有生姜、葱、白芷、茴香、花椒、八角、胡椒、迷迭香等，但也要小心控制，不能过量摄入。
5.一定要注意检查血常规，术后3个月开始养成良好的饮食卫生习惯，维持正常的饮食习惯，增强抵抗力。