脑胶质瘤手术基础信息
手术部位：头部
就诊科室：肿瘤科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
脑胶质瘤手术简介
脑胶质瘤手术不能单独治愈脑胶质瘤，但手术治疗可以缓解症状，延长患者寿命，提高患者生活质量，同时可以获得病理诊断，有助于下一步治疗。胶质瘤手术治疗方式主要可分为肿瘤切除术和病理活检术。
适应症
一、适应证：
1、肿瘤切除术：
CT或MRI提示颅内占位；存在明显的颅内高压及脑疝征象；存在由于肿瘤占位而引起的神经功能障碍；有明确癫痫发作史；患者自愿接受手术。
2、病理活检术：
肿瘤位于优势半球，广泛浸润性生长或侵及双侧半球；肿瘤位于功能区皮质、白质深部或脑干部位，且无法满意切除；需要鉴别病变性质。
禁忌症
二、禁忌证：
1、肿瘤切除术：
严重心、肺、肝、肾功能障碍及复发患者，一般状况差不能耐受手术；其他不适合接受神经外科开颅手术的禁忌证。
2、病理活检术：
严重心、肺、肝、肾功能障碍及复发患者，一般状况差不能耐受手术；其他不适合接受神经外科手术的禁忌证。
1、开颅手术：手术过程中，首先做一次开颅手术，刽子手根据脑胶质瘤的位置、大小以及深度来把病灶切除。这种手术操作复杂，要求脑神经外科医生对脑结构有较深的渊源，好做到将包含胶质瘤组织以外的健康神经元以及脑组织切尽。
2、放射治疗：放射治疗通过放射性同位素或电子束进行治疗，可以减弱脑胶质瘤的病变，但放射治疗的持续期只能达到一定的效果，而且这种治疗方式对器官造成一定的伤害，对健康人也构成威胁，所以它不能用作临床根治性治疗。
3、微创手术：微创手术最常用的是经皮微创技术（PITS），它能通过一个微小的孔钻入脑内，有效地移除脑胶质瘤的病灶，在保证病人的切口小的前提下，得到更好的治疗效果。
准备
1.做全心电图和脑功能磁共振检查，分析病灶部位的病情；
2.检查血常规、血生化和肝功能。
手术过程
1.病例分析。医生会诊断患者的病症，以了解患者的脑结构和血液的流动，以确定最佳的手术体位，并作出最终诊断步骤。
2.消毒和麻醉。为了准备手术，需要消毒患处，为了减轻痛苦，还要注射一些麻醉药物。
3.切口和手术。根据CT或MRI，医生会根据患者的情况，开刀，精确地把脑胶质瘤剔除出来，确保不破坏其他的脑组织。
4.术后护理。在手术完全结束后，医生会将患者转移到监护室进行恢复期的康复，随时注意脑部状况，并观察是否有明显的不良反应。
注意事项
1.脑胶质瘤的手术需要行前详细评估，了解患者的病情及预后，评估其术前、术中和术后的风险。2.确保完善的麻醉，减少术中血液损失。3.加强术中精确、技术熟练的手术操作，以防止术中出血和梗塞。4.采用精确的微量输液、监护和检测，以有效控制患者血压、气道和体温。5.加强手术抗感染，做好术后护理。6.加强术后CT筛查，以发现和观察脑胶质瘤的缩小情况。
不宜人群
1.智力发育迟缓的儿童及成人。
2.脑血管病变的患者。
3.病毒性脑膜炎患者。
4.对椎管内有重大病变的患者。
5.药物性或电极性昏迷的患者。
6.基础病变未完全控制的患者。
7.容易出血或血栓形成的患者。
8.心理或神经方面出现重大问题的患者。
并发症
1.脑出血和脑积水2.意识障碍，发育不全3.神经系统损伤或功能障碍4.颅底感染5.颅内血肿和水肿6.颅脑损伤和瘢痕7.额叶炎或颅内溃疡8.认知损害和认知症9.癫痫10.永久性头痛
护理
1、接受神经肿瘤多学科评估和随访，若随访MRI检查，通常需做增强扫描。
2、应在康复科医生的指导下，尽早开始循序渐进的功能锻炼。
保健饮食
1、要多吃优质蛋白类食物，如牛奶、豆制品、瘦肉等。
2、多吃抗氧化的水果、蔬菜，如猕猴桃、苹果等。
3、化疗期间宜吃具有防护化疗、放疗副作用的食物，如香菇、银耳等。
4、放疗期间可多食补肾养脑、安神益智之品，如酸枣仁、桑葚等。