角膜炎手术基础信息
手术部位:头部
就诊科室:眼科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉
角膜炎手术简介
角膜炎手术一般是指角膜移植术或矫正手术,其中角膜移植术适用于药物治疗无效而严重的感染性角膜炎患者。矫正手术主要用于非感染性角膜炎患者的治疗。
适应症
一、适应证:
1、角膜移植术:
主要用于感染性角膜炎患者的治疗,尤指药物治疗无效,溃疡穿孔、即将穿孔等严重影响视力的患者。
2、矫正手术:
主要用于非感染性角膜炎患者的治疗。角膜炎症状严重,可能引起倒睫等问题的患者。
禁忌症
二、禁忌证:
1、角膜移植术:
青光眼,低眼压,多次角膜移植失败者;严重的化学烧伤,放射性烧伤等患者;有活动性内眼炎症,如葡萄膜炎和炎症消退三个月以内者;有眼球震颤,弱视以及严重的先天性眼底疾病者;神经麻痹性角膜病变,角膜知觉消失者,中、重度的肝炎,眼睑缺损者;心肺功能不全,严重肝肾功能不全者。
2、矫正手术:(以常见的倒睫为例)
严重的眼睑闭合不全者;急性结膜炎、青光眼发 我们;溢脓明显的慢性泪囊炎患者。
1.角膜磨镶术:这一手术是最常见的手术,通过磨镶角膜的表面使角膜更透明,以改善视力。
2.角膜植入术:采用新的植入物替换受损的角膜代替原来的角膜,以改善视力。
3.角膜移植术:将原来的角膜替换为健康的新的角膜,以重建视力。
4.角膜外反射术:这是一种先进的手术,可以减轻视力衰竭,减少患者的痛苦。
5.补视觉植入术:这是一种最新的技术,可以恢复植入者视力,提高他们的视力。
准备
1、确定手术日期。确定手术前几天就不能睁眼,要提前准备足够的浅蓝色眼罩遮住双眼避光;
2、血液检查。血常规检查,以排除感染及拟手术的其它疾病;
3、视力检查。要检查手术前的视力,以便给出正确的手术方式;
4、充分心理准备。在术前要安抚患者的情绪,使其充分了解手术结果将大有改善;
5、复查眼部检查。要复查术前时的各项眼部基本检查;
6、体温检查,以排除感染;
7、就近安排住院,以备术中有所反应时及时处理。
手术过程
1.麻醉阶段,用麻醉药将病人的眼部麻醉,使其免受痛苦。
2.消毒步骤,用医用消毒剂和水清洗病人眼部,以减少机械和细菌感染。
3.外科手术步骤,运用各种手术器械进行手术,以治疗角膜炎。
4.然后,将抗炎眼药液滴入病人眼球内,然后再安放眼膜保护眼部。
不宜人群
一、1岁以下的婴儿:婴儿的眼部结构还不完善,有容易造成眼睛损伤的风险。
二、湿疹性角膜炎患者:湿疹型的角膜炎更容易感染,术前及术后是个重要的风险点,治疗不当可能会造成更多的损害。
三、血液系统有病变的患者:血栓栓塞、溶血性疾病等,治疗过程中不能进行正常的血液循环,很容易出现感染、出血等危险状况。
四、免疫力较低的患者:由于免疫力下降,术前术后可能多次感染,会导致病情复发,或出现其他不可预知的情况。
并发症
1.角膜炎再发:角膜炎术后由于残余的炎症,很容易导致角膜炎再发,出现红眼、异物感等症状。2.角膜混浊:术后可能会出现角膜硬化、变薄,引起黄斑部病变,造成角膜混浊。3.角膜不全:术中的组织损伤或术后感染等可能导致角膜层的缺损。4.点状出血:角膜术后可能会出现点状出血,特别是对比度较大或角膜层涂膜,术中有可能出现残缺情况。5.感染:手术期间未按医嘱进行护理措施前后清洗,容易感染医疗环境细菌,出现病毒性角膜炎等感染。
护理
1、角膜移植术后患者需遵医嘱保持多闭眼静卧休息,减少眼球运动和头部运动。
2、注意眼部卫生,注意安全,避免眼部受伤。
保健饮食
1、角膜炎患者日常饮食应当注意调整,注意营养均衡,促进疾病的恢复。
2、注意避免食用辛辣刺激的食物,对眼部疾病造成不良影响。
3、饮食宜食用清淡、易消化、富有营养的食物。
4、应多进食富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼虾、牛奶、豆类等。
5、多吃新鲜蔬菜,如黄瓜、丝瓜、苦瓜、青菜、芥菜等。