胃下垂手术基础信息
手术部位:腹部
就诊科室:消化内科,胃肠外科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉,全身麻醉
胃下垂手术简介
胃下垂手术主要是胃大部切除术,而胃大部切除术又可包括毕罗氏Ⅰ式胃大部切除术、毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术等。这类型的手术操作较简单,手术过程中将胃大部切除后,一般会将残留胃直接和十二指肠吻合,以缩小胃体积,减少胃内容物潴留,帮助恢复正常胃的体积和位置。此外,胃内容物减少后可缩短胃排空时间,有利于胃肠道功能的恢复。
适应症
症状严重,保守治疗无效的重度胃下垂者。
禁忌症
轻微胃下垂者。
毕罗氏Ⅰ式胃大部切除术、毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术等。
准备
1、术前1天禁食并给予补液。
2、术前晚行温盐水或肥皂水灌肠。
3、手术日晨置胃管、导尿管。
手术过程
1.准备手术:使用腹腔镜技术,将开腹术简化为3至5厘米的腹壁切开。
2.检查胃:检查受损的肠管在胃腔内的位置及其上下连接的位置是否符合手术要求。
3.对齐肠管:将受损的肠管与其他肠管对齐,使他们在一个水平线上,以防止在术后造成不同长度间的肠管压力不平衡。
4.固定肠管:将固定物固定在目标肠管上,来确保肠管在术后仍保持不变。
5.关闭切口:完成后,缝合腹壁和固定肠管,然后用止血带关闭切口。
注意事项
1.将病人卧床抬高,以减轻胃薄膜的拉伸。
2.遵守手术室的抗感染要求,做好严格消毒。
3.更换手术刀,及时处理血液及体液污染。
4.手术开始前及手术结束后,必须做好血液循环的监测。
5.密切观察腹腔愈合,及早发现异常反应。
6.手术后及时开展对胃活动功能的检查和评估。
不宜人群
对于患有心脑血管、呼吸、肾脏系统等重大疾病的患者不适宜做胃下垂手术。
并发症
肠粘连、肠梗阻、腔腹出血、切口感染等。
护理
1、术后12小时可以适当的吃清淡、易消化的流质食物。
2、遵医嘱应用抗菌素,预防感染。
3、保持引流管通畅,避免受压、扭曲。
4、术后早期下床活动,以促进胃肠活动恢复,预防肠粘连。
5、保持手术切口清洁,密切观察切口敷料是否清洁干燥,定期更换敷料。
保健饮食
1、宜少食多餐,细嚼慢咽。
2、可适当吃新鲜的水果蔬菜,补充维生素。
3、膳食营养应均衡,糖、脂肪、蛋白质三大营养物质比例应适宜。