下肢静脉曲张手术基础信息
手术部位：下肢
就诊科室：血管外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
下肢静脉曲张手术简介
下肢静脉曲张手术需要根据患者病情选择适当的手术方式，手术方式主要包括大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、交通静脉结扎术、自体皮肤移植和组织工程皮肤移植、静脉瓣膜移植术、静脉瓣膜修复术等。
适应症
一、适应证：
1、伴有血管内血栓形成的患者；
2、皮肤溃疡巨大或经久不愈者；
3、伴有下肢酸胀不适，沉重疲劳感，或严重色素沉着者；
4、进行硬化剂注射后不耐受的患者。
5、下肢静脉曲张明显，影响下肢美观，有治疗需求的患者
禁忌症
二、禁忌证：
1、布加综合征所引起的下肢静脉曲张等；
2、下肢深静脉血栓形成引起的下肢静脉曲张；
3、妊娠，哺乳期患者；
4、严重器质性疾病(冠心病、脑梗塞、肾衰、心衰、严重高血压等)不能耐受手术者。
大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、交通静脉结扎术、自体皮肤移植和组织工程皮肤移植、静脉瓣膜移植术、静脉瓣膜修复术等。
准备
1、首先，患者应该做相关检查，如全身血液检查、血流动力学检查等；
2、肝、肾功能检查，排除与术前准备不和的药物；
3、检查心电图、肺部X光片，做好心电监护，血气分析；
4、对患者护理做好安排，择期行手术；
5、术前次日安排静脉穿刺，检查凝血功能，防止术中出现溶血性休克或者血栓形成；
6、术前安排适当的降炎和抗感染药物，预防术后的感染；
7、宣传知情同意书，了解术前准备、术中与术后预期结果。
手术过程
1.麻醉：患者需要行麻醉，一般推荐在静脉麻醉或全身麻醉，以减轻胃肠手术过程中手术患者的痛苦感。
2.开放血管：外科医生会以腔镜的方式打开患者下肢的血管，以检查受累血管或识别病患的具体部位。
3.放置止血带：外科医生会在腔镜的作用下，在受影响的血管周围放置止血带。
4.对换血管：在选定的血管上，外科医生会通过采用对换的方法，对被损害的血管进行对换。
5.结合血管：经过对换操作后，血管将被结合在一起，以确保血流畅通。
6.关闭损口：外科医生会在结合血管后，将损伤口用特殊材料缝合关闭。
7.病患开展康复：外科医生会在术后给予病患适当的康复指导，保证手术后能达到最佳方案。
注意事项
1.在进行手术前应全面了解病人的病史和实验室检查结果，特别是血液系统和肾脏功能的检查结果。
2.手术前应提前准备好备用的药物输液，并熟练掌握各种复合药物的使用方法。
3.在手术过程中，应注意控制血液凝血因素，调整心肺功能和体温，以免出现大量出血或体温变化过快等情况。
4.手术结束后，应对患者进行恰当的观察和治疗，特别是密切监测血液凝血功能和体温，防止手术后出血发生。
5.合理使用抗凝血药物，以防止出血。
不宜人群
1.先天性下肢静脉畸形患者。
2.其他病变下肢静脉夹层患者。
3.血管炎、血小板减少性紫癜等血管病变的患者。
4.心脏衰竭等肺动脉不通畅的患者。
5.糖尿病患者。
6.重度外伤及感染性疾病患者。
7.高龄、身体虚弱的老年患者。
8.其他脏器功能异常的患者。
并发症
1、术后复发：术后几周内出现小动脉曲张的情况，尤其是股静脉束的下端动脉曲张，是最常见的复发现象。2、出血：术后病人出血时常发生，应及时止血。3、出血性休克：由于术中和术后出血过多而导致血容量特折，常见于动脉曲张病切除术后。4、侵蚀性病变：由于选择不当或术中误操作导致深侧伤口和周围组织的侵蚀性病变。5、感染：尤其是复杂治疗的患者，术后感染率更高，可能是由于气道组织或其他组织损伤所致。6、动脉瘤：术后出现动脉瘤可能由于术中的误操作造成的。7、血栓形成：术后血栓形成可能由于淤血、用力按压病灶、活动过少、血液凝固功能异常等多种原因。8、下肢水肿：由于下肢静脉曲张手术术后易出现水肿，术后几周至术后几个月能恢复正常。
护理
1、下肢静脉曲张患者要多休息，不要长期站立，睡时把患肢垫高，可以减轻血液郁积。
2、举高患肢后，包扎弹性细带或穿弹性医疗袜，可避免行走或站立时血液再充积于曲张的静脉内。
保健饮食
1、饮食应以无刺激的软食为主。
2、选择清淡的饮食，按时吃饭，可选择少食多餐的方式。
3、进食热量充足、高蛋白质、高糖、低脂和维生素丰富的食物。
4、多吃蔬菜、水果，如果食材坚硬，可以榨汁后饮用。