肺动脉高压手术基础信息
手术部位：胸部
就诊科室：呼吸内科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
肺动脉高压手术简介
肺动脉高压手术并不是肺动脉高压的主要治疗手段，若患者有必要行肺动脉高压手术，则术前应继续肺动脉高压的药物治疗，不要中断。肺动脉高压手术主要包括球囊扩张房间隔造口术、肺或心肺移植术、肺动脉去神经术。
适应症
一、适应证：
1、球囊扩张房间隔造口术：主要适于重度症状性肺动脉高压成人患者。
2、肺或心肺移植：原发性肺动脉高压患者，主要适于经积极内科治疗临床效果不佳的患者。
禁忌症
二、禁忌证：
1、球囊扩张房间隔造口术：：严重器质性疾病(冠心病、脑梗塞、肾衰、心衰、严重高血压等)不能耐受手术者；有凝血功能障碍者。
2、肺或心肺移植：活动性肺部或肺外感染；其他脏器，尤其是肝肾功能损害，有冠心病或左室功能不全者；有恶液质者；酗酒、吸毒、嗜烟未戒及精神病等；有恶性疾病史患者，无瘤生存期＞5年者；对侧有明显肺大疱者。
球囊扩张房间隔造口术；肺或心肺移植。
准备
1.对于患者，术前准备包括完成体格检查、辅助检查、心电图检查和血常规检查，以检查心脏、肺和肝脏功能；
2.接受心外科体征评估，确定肺动脉高压术前方案；
3.择期服用抗血栓药物和抗感染药物；
4.术前安排病房，部分患者如果有急性并发症，亦应即刻安排病房；
5.按规定的时间预备手术，保持心理和生理上的适应。
手术过程
1.清洁和准备：在手术前，必须进行正确的洗手和消毒，以确保手术环境清洁无菌，并对病人进行植入介入治疗所需的器械进行消毒。
2.穿刺：医生将从病人肺动脉高压处的表面开始穿刺，将器械抬入肺动脉，然后在穿刺点形成一个小的瘘管，以固定管腔，并把肾上腺素注射到肝内，以调整肠管内张力和肠管收缩。
3.建立血管瓣膜：医生将植入一个血管瓣膜，以重塑血液流动路径，矫正血流，这样一来，病人的血压就可以正常，肾功能也会得到改善。
4.结束手术：手术完成后，医生会采用一系列措施来保证手术环境清洁，并将植入的血管瓣膜巩
注意事项
1.预先准备好必要的药物、血液产品、设备建议和护理措施。
2.动脉内病变段选择安全度最高、治疗效果最佳的穿刺点。
3.再准备血管导管起管和放管路所需要的设备，如局部麻醉药、抗凝药等。
4.手术过程中经常监测血压。
5.放管完毕后，需要处理好瘤口，以减少出血量和感染的概率。
6.动脉支持以及预防凝血、减少发炎反应的措施也很重要。
不宜人群
（1）年龄较小的患者。
（2）心功能不全的患者。
（3）肺动脉高压确定未超过3个月的患者。
（4）结核肿瘤的患者。
（5）先天性心脏病患者。
（6）肝肾病变严重的患者。
（7）其他复杂疾病患者。
并发症
术后并发症包括：肺出血、肺塞栓、气胸、感染、心律失常、血小板减少、心肌梗死、胸腔积液、膨大性心室病变和肺部移植排斥综合征。
护理
1、术后重视体征记录，及时发现肺和心功能变化。
2、注意观察术后心、肺部病变状况，如有持续的干咳或血痰，及时实施治疗。
3、避免出现兴奋、激动或痛经而增加心功能负荷，注意休息。
4、治疗期间应保持心理平静，避免紧张压力。
5、口服尿素类药物或激素药物用于控制肺动脉高压。
6、及时检测血压，观察心功能指标。
7、进行体位拐屈、呼吸术等心血管康复训练。
8、以及及时针对有诉求性体征时，根据情况而定做管道疗法、物理治疗等。
保健饮食
1、日常应注意饮食均衡，适当补充维生素，食用新鲜的瓜果蔬菜。
2、饮食应少盐，避免暴饮暴食，少吃辛辣、油腻、刺激性的食物。