胃病手术基础信息
手术部位：腹部
就诊科室：胃肠外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
胃病手术简介
胃病是胃部疾病的统称，临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤等。胃病手术是胃癌重要的治疗方法，此外部分病情严重的胃炎或胃溃疡患者也需要进行手术治疗。
适应症
一、适应证：
1、内镜手术：适用于早期的胃癌，具有严格的要求：病灶小于2cm、病理组织分化良好且无溃疡的黏膜内癌。
2、外科切除：胃癌；溃疡面比较大，出血量比较多的严重胃溃疡或胃炎。
3、腹腔镜手术：常用于早期胃癌和部分进展期胃癌。
4、姑息手术：主要针对出现出血、穿孔、梗阻等肿瘤并发症的患者。
禁忌症
二、禁忌证：
1、严重器质性疾病(冠心病、脑梗塞、肾衰、心衰、严重高血压等)不能耐受手术者。
2、全身恶化、严重低蛋白血症、贫血、营养不良等而无法耐受手术者。
3、病灶发生多处远处转移，包括多发淋巴结转移、腹膜后淋巴结转移等。
4、局部肿瘤浸润过于广泛，已经无法完整彻底根除。
1、内镜手术：内镜黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）。
2、胃切除术。
3、腹腔镜手术。
4、姑息手术：胃姑息性切除、胃空肠吻合短路手术和空肠置入营养管等。
准备
必要的体格检查。患者可能需要进行完整的体格检查，包括血液检查、X光/CT扫描、内镜检查等，以便于医生了解患者的健康状况。
手术过程
1.全麻麻醉：患者需要有过敏史的检查，然后给予麻醉，保证在手术期间感觉不到疼痛。
2.手术切口：根据患者的病情，在腹部的合适位置开刀，使用特殊的手术刀及钳子将胃组织分开。
3.胃部手术：在手术开始前，如果患者患有肿瘤病灶，可考虑进行手术探查；如果患者患有慢性胃溃疡，可遵循脂肪切除，口内或口外切开胃壁腔内病灶等操作。
4.手术关闭：将切开的胃壁缝合，然后使用外缝合线关闭切口。
5.术后护理：对患者做好术后护理，以确保手术恢复顺利，关注腹部炎症和感染的预防。
不宜人群
胃病手术不宜人群有：1、心脏病和脑血管疾病患者。
2、老年人。
3、贫血病人。
4、营养不良的患者。
5、慢性肾脏病患者。
6、免疫系统疾病患者，如免疫缺陷综合症，淋巴细胞功能减退症等。
7、有严重的糖尿病或其他慢性疾病患者。
8、带有感染性及炎症病变的患者。
9、慢性神经病患者。
10、妊娠期间的孕妇。
11、婴儿、儿童。
并发症
1.出血：腹腔镜技术手术出血较平常手术减少，但仍可能会出现小型出血。2.感染：术后可能出现局限性胃肠感染，但可以通过使用抗生素很好地治疗。3.恶心、呕吐和腹泻：这些都是术后常见症状，可以使用抗炎药物来减轻症状。4.反流性食管炎：如果术后食道的蠕动减弱或完全失去，则患者可能出现反流性食管炎symptom。5.胃膨胀：术后胃内的气体可能会将胃膨胀，此时可以给予缩胃药物。6.胰腺粘液反流：如果术后恢复不良，可能会出现胰腺粘液反流，从而引发月经不调、腹痛以及其他一些症状。
护理
1.给予适当的营养支持：根据患者的不同情况，可以食疗、饮食改良、肠内营养等来恢复患者的营养。
2.注意饮食：术后遵医嘱，以小量多次饮食为主，多食新鲜甜润水果，避免油腻刺激性食物，并要经常品尝谷物及粗粮，滋补护肠血液。
3.保持环境整洁：术后保持周围环境清洁整齐，不要有粉尘，可以预防食物中毒等，养成有节制的卫生习惯有助于疗效。
4.遵循医嘱及药物疗法：术后遵循医嘱服药，特别是消化系统的炎症及清洁等，尤其要定期检查，及时调整药物及疗法。同时遵守健康生活习惯，不要过渡疲劳等。
保健饮食
1、定时进餐，建议患者早、中、晚每天进食3餐，两餐之间尽量不吃零食，晚餐不宜过饱。
2、细嚼慢咽，不要“狼吞虎咽"。
3、饭前洗手，餐具不与其他人混用，餐具及时消毒。
4、适当多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜，食用水果时要洗净、去皮。