进行性脂肪营养不良是什么?进行性脂肪营养不良怎么办?进行性脂肪营养不良症状有哪些?

瘘管位于肛门外括约肌深部以下的肛瘘叫低位肛瘘。在国内统计中,本病占肛肠病的发病率为 1.67%~2.6%。在肛瘘患者中,男性约占 80%,女性占 20%,男女比例为 4∶1。发病年龄主要集中在 20 ~ 40 岁,低位肛瘘与高位肛瘘的比值约为 2.4∶1。在成年人肛门的肛窦内,有一些叫做肛腺的腺体能分泌润滑液。糖尿病、化疗、免疫抑制、劳累等因素,都会引起免疫力下降,而导致肛腺被肠道内的细菌感染、化脓,而演变成肛瘘。低位肛瘘按内外口和瘘管的数量,可分为低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘。低位单纯性肛瘘指的是单一内口、外口,单一瘘管的低位肛瘘;低位复杂性肛瘘指的是多个内口、外口或多个瘘管的低位肛瘘。低位肛瘘的主要症状,为肛周脓肿自溃或切开引流后,因脓肿反复发作而引起局部红、肿、热、痛等炎性反应,且会发生反复破溃、肛周溢脓等情况,患处经久不愈,经常流出脓性分泌物,污染内裤,造成肛周局部的卫生较差,影响患者的工作和生活质量。本病确诊后,需尽快手术治疗,以免发展成高位肛瘘。通过手术治疗,关键在于正确找到内口,对感染的肛腺(即肛瘘的内口)进行充分引流。如果内口不易找到,使感染的原发灶没有清除,手术后有复发可能。本病确诊后,基本无自愈可能。如果不及时进行手术治疗,会导致肛周局部破溃流脓,反复发作,影响患者生活质量,并有可能变成高位肛瘘。如果进行积极有效的手术治疗,预后良好。保持身体健康,提高机体的免疫力,保持血糖正常,避免摄入酒精和辛辣食物,可有效预防低位肛瘘的发生。

别称

Simon综合征,部分性脂肪代谢障

概述

什么是进行性脂肪营养不良?进行性脂肪营养不良,是由于体内脂肪代谢出现问题为特征的神经系统类疾病,而且这种病病程时间比较长。

患病情况如何?本病暂无准确的流行病学数据,大多数得此病的人在 5~10 岁前后起病,女性较常见。

为什么会得这个病呢?本病最主要的病因,是与自主神经有关系的脂肪代谢异常疾病,可能由于脑部受伤,导致垂体前叶激素分泌增加有关。部分得这种病的人会有肾小球肾炎和低补体血症的发生。代谢异常、免疫力低下、脑外伤导致神经受损、贫血、肾脏疾病等可能是导致该病的危险因素。

进行性脂肪营养不良有什么类型?由于自发萎缩范围不同,本病可以分为局限性的脂肪营养不良和全身性脂肪营养不良。

进行性脂肪营养不良有什么症状?第一次发病的患者,会出现脸部和双下肢脂肪组织消失的症状。随着时间推移,病情向下扩展,累及臀部和股部,呈现一种对称性分布。这种病程会持续 2 到 6 年,一般可自行停止。

进行性脂肪营养不良如何治疗?本病的治疗方法主要为药物治疗,可直接使用胰岛素针剂注射,有些病人后期可逐渐出现身体局部的脂肪增长,然后回复到正常身体形态,或许由于职业需要,可进行脂肪填充和整形手术,本病起病急进程较为缓慢。

进行性脂肪营养不良有什么危害?如果没有及时接受正规治疗,则患者可合并皮肤湿度改变、多尿、耐糖量降低,伴有糖尿病,皮肤色素沉着等一系列疾病。如果及时接受正规治疗,则大部分患者可逐渐出现局部组织增长,恢复正常形态。如果保持好的生活和饮食习惯,加强户外运动,可以有效防止该病的复发。

本病以预防为主,主要是预防内分泌失调,以及脑外伤导师的内分泌失调,或者积极治疗内分泌失调的原发病。本病病程长达 2 年以上,患者治疗时,一定要有耐心,坚持治疗,才能有利于疾病康复。

症状

脂肪组织消失、转移、不正常肥胖,是进行性脂肪营养不良病最常见的症状。新生儿可能出现些先天性、全身性及多脏器病变等症状,这也是进行性脂肪营养不良病最常见的症状。

进行性脂肪营养不良病的常见症状有哪些?

进行性脂肪营养不良病的常见症状包括:

初期症状:

病初患者多出现面部和双肢脂肪会消失,患者面部表现为俩侧脸颊凹入,皮肤松弛失去弹性,面颊脂肪消失,出现特殊面容。

随着病情的发展,部分患者髋部臀部脂肪增大,呈现对称性分布但手足不受影响。

随着病情的发展,患者可合并皮肤湿度改变,表现为皮肤缺水、干燥、出汗少、尿液多。

还有可能并发耐糖量降低、血管运动不稳定等病症导致糖尿病,表现为口渴、烦躁、多尿,消瘦,还伴有皮肤色素沉着等一系列不良症状。

其他症状:

除去以上病症,患者的肌肉、骨质、毛发、乳腺及乳腺都正常,无智力障碍。

多数患者体力不受影响,精神也不受影响。

新生儿和婴幼儿患者大多会出现先天性的、全身性的及多脏器病变的一些疾病,如心动过速消化系统疾病和内分泌功能障碍。

进行性脂肪营养不良病可能会引起哪些并发症?

常见并发症包括:

心动过速(心跳过快)。

糖尿病。

消化系统疾病。

病因

进行性脂肪营养不良的常见病因,包括中脑与健脑受伤致垂体前叶激素分泌增加,少数可能会有家族史。部分患者会有肾小球肾炎和低补体血症。

进行性脂肪营养不良的常见原因有哪些?

自主神经受损:该病是与自主神经有关的、脂肪代谢异常的疾病。

脑外伤:脑外伤导致垂体前叶激素分泌增加,造成激素分泌不调,从而导致该病。

肾脏疾病:部分患者患有肾小球肾炎,该病可能跟肾脏功能障碍有关。

低补体血症患者:该病指血清中补体含量减少,是由过敏和感染引发的、复杂性免疫疾病。进行性脂肪营养不良患者常伴有该病,该病也可能是引发进行性脂肪营养不良的因素。

内分泌不调:胰岛素分泌不足、胆汁分泌不足、甲状腺素分泌过多,都有可能导致该病。

哪些人容易患进行性脂肪营养不良病?

性别:多数患者在 5~10 岁前后起病,女性较常见。

年龄:如老年人,老年人因为身体代谢异常,免疫机能下降,有可能患上该病。

肥胖:过度肥胖的人,脂肪含量代谢异常,会引起自主神经受损,从而导致疾病。

患有内分泌疾病的人:如糖尿病患者,甲亢患者,胆汁分泌不足的人,原发病可能引发脂肪代谢异常,从而患病。

就医

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

患者面部表现为俩侧脸颊凹入,皮肤松弛失去弹性,部分患者髋部臀部脂肪增大,但手足部分脂肪分布正常。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120:

出现心慌、心悸症状。

自主呼吸受阻、呼吸困难、喘不上气。

出现呕吐、腹痛等症状,自主行动能力受限(不能正常进行日常活动)。

建议就诊科室

消化内科

心血管内科

泌尿外科

医生如何诊断进行性脂肪营养不良病?

当医生会怀疑是进行性脂肪营养不良时,通常会进行问诊、视诊、皮肤及皮下组织活检、B 超检查、肌电图等方式予以确诊。

具体介绍相关检查:

问诊:医生通过询问患者的主要症状、既往病史和药物过敏史等。该项检查有注意初步了解病情。

视诊:医生通过观察患者面部特征,以及身体其他特征(患者精神、皮肤、肠胃等症状),初步了解病情。该项检查,有助于进一步了解病情,以及对疾病做出更准确的判断。

皮肤及皮下脂肪活检:皮肤活检术全称是皮肤活体组织病理性检查,是皮肤科常用的一些技术。通过组织染色,以明确或者提示某一诊断,从而达到辅助确诊的目的,在皮肤病诊断中具有不可或缺的重要意义。该项检查有助于帮助医生初步了解和诊断病情,该项检查还有利于医生区别其他疾病,减少误诊。

B 超检查:观察皮下组织肌肉是否正常。有利于帮助确诊疾病。

肌电图:医生通过肌电仪,记录下来患者的肌肉生物电图形。有助于帮助了解病情的发展程度,为治疗提供依据。

医生可能询问患者哪些问题?

出现这种症状有多久了?

年龄多大了?从事什么工作?

曾经到别的医院就诊了吗?治疗了吗?疗效如何?

自己吃过什么药?

平时饮食主要是什么几天参加一次户外活动?

家族中是否有遗传病史?

曾经有哪些较为重大疾病?

有孩子吗?孩子是否也有此类现象?

患者可以咨询医生哪些问题?

病情严重吗?

需要做哪些检查和治疗?

治疗效果如何?症状多久可以消失?

资料费用高吗?在不在医保范围内?

我在家平时需要注意些什么?有什么不能做的?怎样做有利于病情的恢复?

平时需要多吃什么食物不能吃什么?

我得了进行性脂肪营养不良这种病的主要原因是什么?

对我的后代有影响吗?有怎么样的影响?

治疗

可直接使用纯胰岛素针剂,有些患者可逐渐出现局部脂肪增长回复正常形态,由于职业需要可进行脂肪填充和整形手术。

药物治疗

纯胰岛素剂注射:通过静脉注射调节体内新陈代谢,改变脂肪代谢。该项治疗有利于缓解症状,延缓病情发展。

手术治疗

外科手术:通过手术填充脂肪或注射增脂药剂。该项治疗有助于改善皮下症状,提高皮肤弹性。

其他治疗方法

补充水分:一定要补充适量的水分,有助于改善皮肤缺水状态,延缓病情发展。

进行合理的运动,每天进行有氧运动,时间不少于 30 分钟,有助于提高免疫力,调节内分泌,减轻病症。

调整饮食结构:在三甲医院医生或专业营养师的帮助下,多吃水果蔬菜,选择优质蛋白,多喝牛奶酸奶等奶制品,同时一日三餐多吃鱼类虾类和各种豆制品,有利于补充营养,恢复皮肤弹性。

疾病发展和转归

若不接受正规治疗,会引起多种并发症,比如有高血脂、糖尿病、干脾肿大、肤色素沉着、心脏及肌肉肥大。延误治疗会给患者带来更大的痛苦,同时也增加治疗难度,延长病程,严重影响患者的生活质量。

经过正规治疗后,大部分患者可逐渐出现局部组织增长,恢复正常形态。如果保持好的生活和饮食习惯,加强户外运动,可以有效防止该病的复发。

日常注意

日常注意情况下,患者应注意自己的饮食情况,根据医嘱,注射纯胰岛素剂。

具体日常注意事项如下:

术后注意事项:脂肪填充术后,遵照医嘱进行服药,注意皮肤保养。

吃药、复查:根据医嘱用药,定期随诊,如果病情加重,要及时就医。

运动:根据自己的身体情况,选择适合自己的运动,比如游泳、慢跑和散步,每次运动时间不超过 1 小时,运动前后及时补水。

饮食:多吃蔬菜水果,以及富含蛋白质的食物,比如青菜、油麦、苹果、鸡胸肉、牛肉等食物。

在家用药注意事项:用药谨遵医嘱,要按时按量。

其他:严格尊从医嘱,该病病程比较长,患者接受药物治疗时,一定要按医嘱,定期到医院复诊,坚持长期治疗。

预防

日常预防以预防感染、过敏和脑外伤,积极治疗糖尿病、甲状腺素分泌失调等疾病。

具体预防方法如下:

运动:不要经常呆在室内,每天要外出活动,可以散步或慢跑,每次活动半小时左右,可以大大减少患病率。

饮食:多食用富含蛋白质,比如鸡肉、鸭肉;多吃水果,比如苹果、梨子、火龙果。

补水:日常生活中注重补水,特别是在肠胃炎、大量运动之后,及时补充水分。

原发病治疗:积极治疗糖尿病、甲状腺激素分泌不调等疾病,可以有效预防该病的发生。

预防脑外伤:预防脑外伤,从事危险工作要带好头盔,老人和小孩子要注意安全,不要走夜路、坎坷不平的道路,以免磕碰造成脑外伤。

女性:

日常生活中,女生要多吃富含胶原蛋白的食物,如豆制品、红枣等。

保持愉悦的平静的心情(可以听音乐、练瑜伽、多读调节心理的书),因为大喜大悲大怒,容易导致内分泌失调,引发该病。

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