别称
Simon综合征,部分性脂肪代谢障
概述
什么是进行性脂肪营养不良?进行性脂肪营养不良,是由于体内脂肪代谢出现问题为特征的神经系统类疾病,而且这种病病程时间比较长。
患病情况如何?本病暂无准确的流行病学数据,大多数得此病的人在 5~10 岁前后起病,女性较常见。
为什么会得这个病呢?本病最主要的病因,是与自主神经有关系的脂肪代谢异常疾病,可能由于脑部受伤,导致垂体前叶激素分泌增加有关。部分得这种病的人会有肾小球肾炎和低补体血症的发生。代谢异常、免疫力低下、脑外伤导致神经受损、贫血、肾脏疾病等可能是导致该病的危险因素。
进行性脂肪营养不良有什么类型?由于自发萎缩范围不同,本病可以分为局限性的脂肪营养不良和全身性脂肪营养不良。
进行性脂肪营养不良有什么症状?第一次发病的患者,会出现脸部和双下肢脂肪组织消失的症状。随着时间推移,病情向下扩展,累及臀部和股部,呈现一种对称性分布。这种病程会持续 2 到 6 年,一般可自行停止。
进行性脂肪营养不良如何治疗?本病的治疗方法主要为药物治疗,可直接使用胰岛素针剂注射,有些病人后期可逐渐出现身体局部的脂肪增长,然后回复到正常身体形态,或许由于职业需要,可进行脂肪填充和整形手术,本病起病急进程较为缓慢。
进行性脂肪营养不良有什么危害?如果没有及时接受正规治疗,则患者可合并皮肤湿度改变、多尿、耐糖量降低,伴有糖尿病,皮肤色素沉着等一系列疾病。如果及时接受正规治疗,则大部分患者可逐渐出现局部组织增长,恢复正常形态。如果保持好的生活和饮食习惯,加强户外运动,可以有效防止该病的复发。
本病以预防为主,主要是预防内分泌失调,以及脑外伤导师的内分泌失调,或者积极治疗内分泌失调的原发病。本病病程长达 2 年以上,患者治疗时,一定要有耐心,坚持治疗,才能有利于疾病康复。
症状
脂肪组织消失、转移、不正常肥胖,是进行性脂肪营养不良病最常见的症状。新生儿可能出现些先天性、全身性及多脏器病变等症状,这也是进行性脂肪营养不良病最常见的症状。
进行性脂肪营养不良病的常见症状有哪些?
进行性脂肪营养不良病的常见症状包括:
初期症状:
病初患者多出现面部和双肢脂肪会消失,患者面部表现为俩侧脸颊凹入,皮肤松弛失去弹性,面颊脂肪消失,出现特殊面容。
随着病情的发展,部分患者髋部臀部脂肪增大,呈现对称性分布但手足不受影响。
随着病情的发展,患者可合并皮肤湿度改变,表现为皮肤缺水、干燥、出汗少、尿液多。
还有可能并发耐糖量降低、血管运动不稳定等病症导致糖尿病,表现为口渴、烦躁、多尿,消瘦,还伴有皮肤色素沉着等一系列不良症状。
其他症状:
除去以上病症,患者的肌肉、骨质、毛发、乳腺及乳腺都正常,无智力障碍。
多数患者体力不受影响,精神也不受影响。
新生儿和婴幼儿患者大多会出现先天性的、全身性的及多脏器病变的一些疾病,如心动过速消化系统疾病和内分泌功能障碍。
进行性脂肪营养不良病可能会引起哪些并发症?
常见并发症包括:
心动过速(心跳过快)。
糖尿病。
消化系统疾病。
病因
进行性脂肪营养不良的常见病因,包括中脑与健脑受伤致垂体前叶激素分泌增加,少数可能会有家族史。部分患者会有肾小球肾炎和低补体血症。
进行性脂肪营养不良的常见原因有哪些?
自主神经受损:该病是与自主神经有关的、脂肪代谢异常的疾病。
脑外伤:脑外伤导致垂体前叶激素分泌增加,造成激素分泌不调,从而导致该病。
肾脏疾病:部分患者患有肾小球肾炎,该病可能跟肾脏功能障碍有关。
低补体血症患者:该病指血清中补体含量减少,是由过敏和感染引发的、复杂性免疫疾病。进行性脂肪营养不良患者常伴有该病,该病也可能是引发进行性脂肪营养不良的因素。
内分泌不调:胰岛素分泌不足、胆汁分泌不足、甲状腺素分泌过多,都有可能导致该病。
哪些人容易患进行性脂肪营养不良病?
性别:多数患者在 5~10 岁前后起病,女性较常见。
年龄:如老年人,老年人因为身体代谢异常,免疫机能下降,有可能患上该病。
肥胖:过度肥胖的人,脂肪含量代谢异常,会引起自主神经受损,从而导致疾病。
患有内分泌疾病的人:如糖尿病患者,甲亢患者,胆汁分泌不足的人,原发病可能引发脂肪代谢异常,从而患病。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
患者面部表现为俩侧脸颊凹入,皮肤松弛失去弹性,部分患者髋部臀部脂肪增大,但手足部分脂肪分布正常。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
出现心慌、心悸症状。
自主呼吸受阻、呼吸困难、喘不上气。
出现呕吐、腹痛等症状,自主行动能力受限(不能正常进行日常活动)。
建议就诊科室
消化内科
心血管内科
泌尿外科
医生如何诊断进行性脂肪营养不良病?
当医生会怀疑是进行性脂肪营养不良时,通常会进行问诊、视诊、皮肤及皮下组织活检、B 超检查、肌电图等方式予以确诊。
具体介绍相关检查:
问诊:医生通过询问患者的主要症状、既往病史和药物过敏史等。该项检查有注意初步了解病情。
视诊:医生通过观察患者面部特征,以及身体其他特征(患者精神、皮肤、肠胃等症状),初步了解病情。该项检查,有助于进一步了解病情,以及对疾病做出更准确的判断。
皮肤及皮下脂肪活检:皮肤活检术全称是皮肤活体组织病理性检查,是皮肤科常用的一些技术。通过组织染色,以明确或者提示某一诊断,从而达到辅助确诊的目的,在皮肤病诊断中具有不可或缺的重要意义。该项检查有助于帮助医生初步了解和诊断病情,该项检查还有利于医生区别其他疾病,减少误诊。
B 超检查:观察皮下组织肌肉是否正常。有利于帮助确诊疾病。
肌电图:医生通过肌电仪,记录下来患者的肌肉生物电图形。有助于帮助了解病情的发展程度,为治疗提供依据。
医生可能询问患者哪些问题?
出现这种症状有多久了?
年龄多大了?从事什么工作?
曾经到别的医院就诊了吗?治疗了吗?疗效如何?
自己吃过什么药?
平时饮食主要是什么几天参加一次户外活动?
家族中是否有遗传病史?
曾经有哪些较为重大疾病?
有孩子吗?孩子是否也有此类现象?
患者可以咨询医生哪些问题?
病情严重吗?
需要做哪些检查和治疗?
治疗效果如何?症状多久可以消失?
资料费用高吗?在不在医保范围内?
我在家平时需要注意些什么?有什么不能做的?怎样做有利于病情的恢复?
平时需要多吃什么食物不能吃什么?
我得了进行性脂肪营养不良这种病的主要原因是什么?
对我的后代有影响吗?有怎么样的影响?
治疗
可直接使用纯胰岛素针剂,有些患者可逐渐出现局部脂肪增长回复正常形态,由于职业需要可进行脂肪填充和整形手术。
药物治疗
纯胰岛素剂注射:通过静脉注射调节体内新陈代谢,改变脂肪代谢。该项治疗有利于缓解症状,延缓病情发展。
手术治疗
外科手术:通过手术填充脂肪或注射增脂药剂。该项治疗有助于改善皮下症状,提高皮肤弹性。
其他治疗方法
补充水分:一定要补充适量的水分,有助于改善皮肤缺水状态,延缓病情发展。
进行合理的运动,每天进行有氧运动,时间不少于 30 分钟,有助于提高免疫力,调节内分泌,减轻病症。
调整饮食结构:在三甲医院医生或专业营养师的帮助下,多吃水果蔬菜,选择优质蛋白,多喝牛奶酸奶等奶制品,同时一日三餐多吃鱼类虾类和各种豆制品,有利于补充营养,恢复皮肤弹性。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,会引起多种并发症,比如有高血脂、糖尿病、干脾肿大、肤色素沉着、心脏及肌肉肥大。延误治疗会给患者带来更大的痛苦,同时也增加治疗难度,延长病程,严重影响患者的生活质量。
经过正规治疗后,大部分患者可逐渐出现局部组织增长,恢复正常形态。如果保持好的生活和饮食习惯,加强户外运动,可以有效防止该病的复发。
日常注意
日常注意情况下,患者应注意自己的饮食情况,根据医嘱,注射纯胰岛素剂。
具体日常注意事项如下:
术后注意事项:脂肪填充术后,遵照医嘱进行服药,注意皮肤保养。
吃药、复查:根据医嘱用药,定期随诊,如果病情加重,要及时就医。
运动:根据自己的身体情况,选择适合自己的运动,比如游泳、慢跑和散步,每次运动时间不超过 1 小时,运动前后及时补水。
饮食:多吃蔬菜水果,以及富含蛋白质的食物,比如青菜、油麦、苹果、鸡胸肉、牛肉等食物。
在家用药注意事项:用药谨遵医嘱,要按时按量。
其他:严格尊从医嘱,该病病程比较长,患者接受药物治疗时,一定要按医嘱,定期到医院复诊,坚持长期治疗。
预防
日常预防以预防感染、过敏和脑外伤,积极治疗糖尿病、甲状腺素分泌失调等疾病。
具体预防方法如下:
运动:不要经常呆在室内,每天要外出活动,可以散步或慢跑,每次活动半小时左右,可以大大减少患病率。
饮食:多食用富含蛋白质,比如鸡肉、鸭肉;多吃水果,比如苹果、梨子、火龙果。
补水:日常生活中注重补水,特别是在肠胃炎、大量运动之后,及时补充水分。
原发病治疗:积极治疗糖尿病、甲状腺激素分泌不调等疾病,可以有效预防该病的发生。
预防脑外伤:预防脑外伤,从事危险工作要带好头盔,老人和小孩子要注意安全,不要走夜路、坎坷不平的道路,以免磕碰造成脑外伤。
女性:
日常生活中,女生要多吃富含胶原蛋白的食物,如豆制品、红枣等。
保持愉悦的平静的心情(可以听音乐、练瑜伽、多读调节心理的书),因为大喜大悲大怒,容易导致内分泌失调,引发该病。