神经性耳鸣 (sensorineural tinnitus) 又称为感音神经性耳鸣,是最主要的一种耳源性耳鸣类型,此类耳鸣的病变发生在听觉系统。耳鸣是耳鼻喉科常见的临床难题之一,且发病率较高,一般人群中有 15%~20% 存在不同程度的耳鸣症状。发病率还会随着年龄增长而上升,老年人的耳鸣发生率可达 33%。神经性耳鸣是患者的一种主观感受,在没有任何外界声源或刺激的条件下,仍可感到声音。神经性耳鸣发病的具体机制尚未完全明确,可能与神经异常兴奋有密切关系。神经性耳鸣的主要症状是感到杂乱无章、无具体内容的声音,同时可伴有听力受损,若未能有效控制病情,将会影响患者生活质量和心理状态,随后还会出现眩晕或丧失听力。患者一旦出现耳鸣的相关症状,应该及早接受诊治。神经性耳鸣目前难以治愈。治疗可分病因治疗和控制病情。前者是找到明确病因后进行对症治疗,达到缓解耳鸣的效果。后者是在病因不明的情况下,根据患者的个体情况采取恰当的方式控制病情严重程度。患者应积极配合医生,保持乐观心态,按时复诊,并留心自身的症状变化。
概述
黑棘皮症是一种皮肤病,可导致颈部、腋窝、腹股沟和乳房下部等部位出现天鹅绒状、浅棕色至黑色的斑纹。
症状
黑棘皮症的症状表现为颈部、腋窝、腹股沟和乳房下部等部位出现天鹅绒状、浅棕色至黑色的斑纹。
病因
黑棘皮症可能影响健康人群,也可能与某些疾病有关。有时黑棘皮症可能为先天性疾病 (即患者出生时即患病)。也可因肥胖或内分泌 (腺体) 疾病而发生。黑棘皮症常见于糖尿病患者或有糖尿病倾向的人群,在非洲人后裔中最为常见。黑棘皮症还有许多其他可能病因,包括:
爱迪生病,一种由肾上腺激素缺乏引起的疾病。
脑垂体疾病。
接受生长激素者。
甲状腺功能减退症 (甲状腺活跃度降低引发的甲状腺激素水平低下)。
口服避孕药。
大部分黑棘皮症患者的胰岛素水平高于同等体重的非黑棘皮症患者。摄入过多不健康的食物 (尤其是淀粉和糖) 会升高胰岛素水平。
极少数某些类型癌症患者也会罹患黑棘皮症。
就医
该疾病可由医生通过询问病史和体检以确诊。
治疗
摄入特殊饮食有助于降低循环胰岛素的水平,并可能改善黑棘皮症。
其他改善皮肤外观的治疗包括维甲酸、20% 尿素、α 羟基酸、局部维生素 D 制剂及处方类水杨酸。然而此类药物的疗效极为有限。
一旦停药,由药物引起的黑棘皮症可能会消失。
日常注意
摄入特殊饮食有助于降低循环胰岛素的水平,并可能改善黑棘皮症。
预防
当黑棘皮症与肥胖相关时,体重管理是预防疾病的重要组成部分。有助于降低胰岛素水平的饮食也有助于预防黑棘皮症。
其他预防策略包括治疗与黑棘皮症相关的疾病 (例如甲状腺功能减退症)、避免应用可能导致疾病或使病情恶化的药物 (例如避孕药)。
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