阑尾炎手术基础信息
手术部位:腹部
就诊科室:普外科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
阑尾炎手术简介
阑尾炎手术包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术,即可通过腹腔镜或传统的开腹手术完成。
适应症
阑尾炎手术适应证
1、腹腔镜阑尾切除术:适合大多数患者。因术前诊断不确定而进行剖腹探查的患者、体型大或肥胖的患者,更适合腹腔镜手术。
2、开腹阑尾切除术:可耐受开腹手术的患者。
禁忌症
阑尾炎手术禁忌证
1、患者有严重的内科疾病,比如急性脑梗塞,心功能不全等等。
2、有出血类疾病,比如血友病,严重的血小板减低等等。
阑尾炎手术的术式有很多种,具体取决于病情的严重程度,常见的有开放阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术和微创阑尾切除术。
准备
1、阑尾术后需要禁食,待到排气后,可进食流食,观察没有不适症状后开始正常饮食。
2、保持切口干净、干燥,预防感染,避免沾水,需要定期换药,观察切口有无红肿、疼痛症状,如果发现切口有脓性分泌物需要及时处理,切口敞开引流治疗。
3、适当活动,一般术后1天后即可下床活动,可以预防术后肠粘连发生,可以促进胃肠蠕动,增强胃肠功能,适当活动,避免剧烈运动导致切口裂开。
手术过程
1.麻醉:首先,医生会选择一种合适的麻醉方式。
2.使用双夹夹器:接下来,医生会将双夹夹器引导到阑尾处,看到阑尾的外形,并评估有阑尾炎的状况。
3.缝合:接着医生会沿着阑尾的深度进行切开,切开的深度要确保在切除全部的炎症的范围内。
4.移除:最后,将炎症覆盖的阑尾从腹腔内清除,完成手术。
5.缝合:最后,用缝合线将腹腔缝好,以尽快恢复患者。
注意事项
1.了解术前检查:为确定手术安全性、合适性,有一系列的术前检查工作要做,包括体检、血检、B超、心电图等。2.避免术前用药:在手术前一段时间内,有些药物会影响手术结果,因此需要避免和暂停用药,有些药物可能会增加手术风险,所以要穿插性抑制服用。3.清理病史:在做手术之前,需要详细询问患者有关病情及手术关注的情况,以便正确判断患者的手术性质和安全性,以及手术的治疗方案。4.佩戴束带:佩戴束带有多种作用,可避免促使腹腔内各种器官移动,防止术中腹壁与膀胱的异物接触,减少体重增加的压力也是很有帮助的。5.术后护理:术后做好饮食、运动、改善生活习惯及以正确的态度面对病情,以便加快伤口愈合,减少感染机会,更重要的是,定期复查恢复情况,提高自身抵抗力。
不宜人群
阑尾炎手术不宜人群一般包括艾滋病、心血管疾病慢性肝病、肾衰竭以及术前状态不佳的重症病人等。
并发症
阑尾炎手术后,可能会有出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘等并发症。
护理
1.合理根据阑尾炎术后的具体情况进行体位更换,护理床被使用频率高,更换被子定期。
2.术后及时观察病情的变化,关注体温变化情况,及时报告。
3.提供及时的营养和水分补充,少量多次饮食,调整营养搭配,补充血液充足。
4.加强卫生护理,切记防护无菌,防治感染。
5.督促患者定时口服抗感染药物、抗炎药物,注意服药安全。
6.观察、记录腹部引流量,保持有效引流,采取有效的宣泄护理措施。
7.协助患者完成术后康复训练,伸展腹肌,尽快恢复正常功能。
保健饮食
1.合理膳食:应食用清淡,细嫩,易消化的食物,如西红柿鸡蛋汤、瘦肉汤、全谷物,鱼汤、炖蔬菜、鸡蛋羹等,避免油腻,烧烤等食物。
2.避免酗酒:酗酒可加重阑尾炎患者的负担,容易引起胃肠出血。
3.适当运动:合理的运动可以促进新陈代谢,促进食物消化,改善肠动力,以缓解病情。
4.服用芦荟粉:芦荟粉能够抑制粦菌,缩小炎症灶的范围,促进恢复和修复,改善患者的免疫功能,加快愈合。
5.多吃蔬菜和水果:多吃含有丰富维生素C和抗氧化剂的新鲜蔬菜、水果,有利于缓解阑尾炎。