胆囊炎手术基础信息
手术部位：腹部
就诊科室：肝胆胰外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
胆囊炎手术简介
胆囊炎手术治疗主要为胆囊切除术、胆囊造口术、超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术等，大部分胆囊炎患者进行手术治疗预后良好。
适应症
胆囊炎手术适应证：
1、胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者；
2、急性胆囊炎、胆囊结石反复急性发作，诊断明确者；
3、经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者；
禁忌症
4、无手术禁忌证，且能耐受手术者。
禁忌证：病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术者。
1、胆囊切除术
是急性胆囊炎、胆囊结石治疗的常规术式，首选腹腔镜胆囊切除术。胆囊切际有顺行性和逆行性切除两种方法，逆行性切除术适用于炎症重、胆囊三角解剖结构不清情况下，减少胆管损伤的发生。
2、胆囊造口术
在患者情况极差，手术耐受力差；或者手术技术条件差，不能耐受胆囊切除术的情况下，可选择胆囊切开取石胆囊造口术。高危患者或局部粘连解剖不清者，可先行造口术进行减压引流，3个月后再行胆囊切除术。
3、超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术
适用于病情危重又不宜手术的化脓性胆囊炎患者，可降低胆囊内压，待急性期过去再择期行手术。
准备
完善血尿粪常规、血型、心电图、肛门直肠检查等，明确疾病情况和病人基础身体状况，纠正或改善贫血、营养不良等生理状态，有助于手术成功。必要时灌肠。
手术过程
1.诊断：医生将进行查体、检查影像学检查（超声、CT、MRI等）、穿刺细胞学检查、病理学检查等；
2.备行手术：胆囊炎手术时患者到达手术室，进行一般麻醉，医生以腹腔镜或传统手术的方式对胆囊炎进行处理。
3.手术过程：首先，医生将施行术前的准备，给患者配备必须的器械和药物；然后，用X线望远镜将胆袋分离并提取，医生将使用激光切除受炎症影响的胆囊，以及伴有结石的胆囊壁，以上述步骤清除胆囊内和胆囊壁上的病变；最后，医生进行吻合术及术后的局部护理。
4.术后护理：术后护理非常重要，患者需要定期检查腹部X光片，同时需要完成抗生素疗程；饮食以高纤维食物为主，多饮水；养成良好的生活习惯，如有预防胆囊炎的遗传因素，可以考虑定期接受胆囊清扫。
注意事项
1、操作前要进行精心的体格检查，明确诊断狭窄及炎症的程度。2、术前要做好充分的准备，保持良好的心态。3、药物前和术后注意预防感染，要及时使用抗菌药。4、术后多休息，合理安排饮食，养成合理的饮食习惯。5、术后应尽早恢复活动，并由医生监督，注意防止裂口结痂等情况的发生。
不宜人群
1.免疫系统低下者。2.贫血患者或出血性疾病患者。3.重症肝炎、肾病等慢性病患者。4.右心衰竭、中枢神经系统疾病患者。5.深度昏迷患者。6.肿瘤患者。
并发症
1.感染：在胆囊炎手术后，患者容易感染，这是护理和监督的一个重要方面。2.出血：术后可能出现出血，可能是因为细菌感染、并发症或器械错误造成的，所以术后要特别注意。3.早期瘘管性疾病：当遍及胆囊组织时，伴有瘘管性疾病，也是一种较为常见的术后并发症。4.残留破坏性液体：当细菌感染存在时，可能存在一些残留的破坏性液体，这也是一种并发症。5.低血压：术后低血压也是一种常见的术后并发症，这种低血压是由于缺乏足够的血液供给而造成的。6.胆汁梗阻：由于结石或其他原因造成胆道阻塞，而导致胆汁梗阻也有可能出现，这是一种比较危险的术后并发症。
护理
1.遵医嘱服药－如应用抗生素、抗炎药等。
2.观察腹部钝痛、胆汁漏出等不适情况，及时就医。
3.坚持每日做深呼吸、能量恢复性伸展和缓慢运动，增强站立、行走能力。
4.加强营养，饮食要多样而适宜，以提高免疫力。
5.多喝水，避免口干、呼吸困难。
6.注意卫生，妥善处理术后切口皮肤护理。
7.控制体重，以避免肥胖。
8.避免暴饮暴食、饮酒等，保持生活规律。
保健饮食
1.建议患者多吃新鲜的蔬菜水果，多吃百合莲子、胡萝卜、大豆等富含维生素的食品。
2.做到饮食均衡，多吃富含蛋白质、纤维素和钙质的豆类食物。
3.尽量避免油炸、腌制、酸辣高热量食物。
4.适当增加饮水，可以促进体内毒素排出。
5.均衡的饮食新鲜的蔬菜水果可以营养全面。
6.集中精力，多参加户外活动，强健体魄。