清创术基础信息
手术部位：其他
就诊科室：外科,急诊科
手术方式：开刀
麻醉方式：局部麻醉
清创术简介
清创术是用外科手术的方法，主要是通过清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织，缝合伤口，使之尽量减少污染甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。
适应症
一、适应证：
1、6～8小时以内的伤口应行清创术。
2、8～24小时之间的伤口仍可行清创术，但一期缝合与否应依伤口情况而定。
禁忌症
二、禁忌证：
1、合并有失血性休克者首先纠正休克。
2、重要脏器损伤严重危及生命者优先抢救，不宜立即行清创术。
准备
①病人术前应进行全面的体格检查及辅助检查；
②术前根据麻醉方案，准备好麻醉药及药物管理资料，并完成病人的麻醉知情同意书；
③术中护士应准备术控设备（除外使用隔离台外）；
④完成手术文书、手术护理计划安排；
⑤术前必须进行清洁灭菌处理，清洗及消毒手术区域；
⑥为病人准备手术床布，手术无菌面罩、外科袍及台巾；
⑦检查术中必要的参数，并安排相关护理措施；
⑧确保安全及驱走室内有害气体；
⑨检查手术室温度湿度，器械、药品的有效性；
⑩确保手术医护人员的防护程度。
手术过程
1.麻醉操作：针对清创术，患者需要服用麻醉药物，以缓解疼痛。
2.手术切口：医生会在要操作的部位利用手术刀精确地作出一个小口子，只有到达相应部位时才完成清创术。
3.排水操作：排水操作旨在从病灶中抽出异常液体，使其可以直观地检查和活检（摄取组织表面的一小块，有助于诊断）病灶。
4.手术操作：如果需要，医生会用器械操作病灶内部。
5.清理和闭合操作：医生会使用应用止血剂和肠系膜来结束手术，被切开的皮肤被换位到未被切开的皮肤上，以帮助手术的痕迹愈合。
注意事项
1、伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐水冲洗，务必使伤口清洁后再做清创术。选用局麻者只能在清洗伤口后麻醉。2、清创时，既要彻底切除已失去活力的组织，又要尽量爱护和保留存活的组织，避免伤口感染。3、组织缝合要避免张力太大，以免造成缺血或坏死。
不宜人群
清创术不适合有心脏病、心脏血管病、脑血管病、过敏体质、凝血功能障碍以及怀孕和哺乳期的人群。
并发症
1、严重的开放性骨折，在清创时可能丢失碎骨块，导致骨缺损增加。2、开放性关节损伤可导致关节软骨缺损。3、清创不彻底会导致感染。
护理
1、对有骨、关节损伤或神经、肌腱、血管修补较大清创术患者，术后应协助、指导其局部固定、制动，抬高患肢，减少肿胀。
2、观察伤口引流情况，如出血过多应及时检查伤口并止血。对放置有橡皮管或橡皮片引流的，术后24小时拔除。
3、伤后24小时内注射破伤风抗毒素1500U，根据情况遵医嘱使用抗生素。
4、指导患者作伤肢的早期活动，促进功能恢复。
保健饮食
1.选择健康的饮食：多吃新鲜水果和蔬菜，少吃油炸和腌制食品。
2.锻炼身体：多运动，减少久坐。
3.睡眠充足：每天保证充足睡眠，保持良好的作息习惯。
4.保持清洁：勤洗澡、及时换衣服。
5.加强免疫力：多暴露在阳光下，经常接种流脑疫苗。
6.及时就医：定期体检，及时就医，遵医嘱。