剖腹产术基础信息
手术部位：生殖
就诊科室：产科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
剖腹产术简介
剖腹产术一般是指剖宫产手术，剖宫产手术是剖开产妇的腹壁和宫腔，将宫腔中的胎儿取出的手术。正常情况下，产妇可通过阴道分娩将胎儿娩出，当出现胎儿窘迫、相对头盆不称、前置胎盘及前置血管、脐带脱垂、胎盘早剥、巨大儿等不能或不宜经阴道分娩的病理或生理状态时，剖宫产手术可有效降低胎儿和孕妇的死亡率。
适应症
一、适应证：
1、孕妇合并严重疾病者：如合并严重心脏病、严重呼吸系统疾病、重度子痫前期（病情不稳定难以耐受分娩）、子痫（短时间无法结束分娩）等，不能耐受阴道分娩者。
2、阴道横隔、外阴疾病、既往宫颈裂伤严重瘢痕形成、生殖道严重的感染性疾病、骨盆绝对狭窄等产道异常时。
3、瘢痕子宫、软产道梗阻者。
4、经过2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者。
5、既往曾行子宫肌瘤剔除术穿透宫腔的患者。
6、产力异常，原发性子宫收缩乏力，胎儿宫内窘迫或先兆子宫破裂者。
7、出现胎儿窘迫者，可能危急胎儿生命安全时。
8、头盆不称者。
9、胎位不正者。
10、双胎或多胎妊娠以及巨大儿者。
11、胎盘早剥者。
12、前置胎盘、脐带脱垂者。
禁忌症
二、禁忌证：
不同的剖宫产术式可能有禁忌证，如腹膜外剖宫产术，禁忌证为：需要同时行腹腔探查的腹部手术；需迅速娩出胎儿；胎盘附着于子宫下段前壁；巨大儿、胎头深嵌。
子宫下段剖宫产术；子宫体部剖宫产术；腹膜外剖宫产术；新式剖宫产术。
准备
1.了解病人的病史及实验室检查结果，重点了解心血管、血液、肝脏、肾脏等方面的情况；
2.对病人进行完善的体格检查，重点对胎盘位置、宫内膜厚度进行检查；
3.胎儿胎动、胎心率评估，及时发现胎儿窘迫，并采取措施准备切除；
4.手术日前进行洗肠；
5.根据病情和术中预期情况，确定术中用药，并根据术前药敏试验结果调整术中用药；
6.在手术前根据病情及术前讨论情况，做好心理准备；
7.其他根据具体情况，详细解答病人关于术前准备的疑问，并宣传剖腹产术后必须妥善保护伤口等。
手术过程
1.全麻备置：将患者及当事人签署知情同意书，向患者给予全身麻醉。
2.皮肤消毒及外科设备准备：将宫口附近外层皮肤消毒，准备外科手术设备。
3.腹腔扩张：注射盐水腹腔内，将腹圈腹壁水平抬起，将腹腔幕分解后放松。
4.胎膜破裂：将宫内膜破裂，将胎头经肚腔前突向下推出。
5.宫内排水：将母体腹腔内液体排出，将胎盘抽出。
6.胎儿抽出：将胎儿完全抽出，观察胎儿体重、宫缩情况及心肺功能等。
7.皮下缝合：将腹腔膈膜和腹壁皮肤缝固，行皮下缝合术。
8.母体伤口清理：清除母体伤口血迹．粘液和血块，检查是否有脱垂现象。
9.术后观察：对母体术后血压、脉搏等术后必要观察进行观察。
注意事项
-确定孕妇的基本病史，如孕妇的年龄、胎数、孕期、既往病史及药物过敏史等。-遵医嘱排除细菌性感染，做好相关检查前准备。-在术前仔细询问手术方式、手术中可能出现的可能风险、及手术前后意外伤害的可能性。-实施必要的预防措施，如抗过敏活动、血液检查、超声检查等。-严格遵守手术场所、手术环境条件及衣着规定，为手术提供良好的环境条件。-配合有关人员，按规定进行手术准备，如穿戴防护服、做好清洗消毒）、物理抑制、静注或经静脉滴注麻醉等。-进行术中观察，定期记录血压、心率、呼吸情况
不宜人群
孕妇先兆子痫或其他子痫性状比较严重，胎膜早破或其它引产证据不足，急性子宫内膜炎，子宫破裂，心血管紊乱，有严重心肺疾病，母亲正在进行放疗和激素疗法等等。
并发症
剖腹产术术后可能出现的并发症包括：腹部感染、出血、凝血异常、肝炎、肺动脉栓塞、误入膀胱、肠破裂等。
护理
1.术后保持卧床休息：保持卧床休息。
2.定时监测血压、心率和呼吸：定时监测血压、心率和呼吸。
3.遵医嘱定时服药清热解毒：遵照医嘱，定时服用清热解毒药物。
4.按要求定时洗澡：按照要求定时洗澡。
5.按照医嘱进行护理：依照医嘱进行护理。
保健饮食
1.保持乐观积极的心态，精心安排自己的住院生活。
2.多饮水，保持水分和电解质的平衡，尽量不要暴饮暴食，吃少量多次。
3.忌食深色素食物（如芝麻、红枣、黑芝麻茶类）以免造成肝脏负担。
4.少食油炸、辛辣刺激性食物，少喝酒、饮料，以免刺激胃肠道。
5.要坚持适当的运动，以加速血液循环，缓解体力疲惫。
6.要及时服用月经调节分泌药物，每月进行一次宫腔内抽量检查，做好性膣、宫颈的预防保健护理工作。