前房穿刺术基础信息
手术部位:头部
就诊科室:眼科
手术方式:微创
麻醉方式:全身麻醉
前房穿刺术简介
前房穿刺术的类型较多,包括诊断性前房穿刺术、前房成形术、前房冲洗术,主要适用于外伤、炎症粘连等因素导致的全部或部分前房消失等情况。
1、定向穿刺技术:这种术式通常是在病人两肩间测量穿刺点之后用EKG定位及定向,手持引导针前手差不多把心室穿刺到位。它属于传统穿刺技术,穿刺准确率较低,但更安全。
2、气压穿刺技术:这种方式与定向穿刺技术相比,可以实现更快更准确的穿刺,使患者的时间与疼痛减少。它使用尖端的穿刺器,能够在精确的位置穿刺,使患者的症状得到减轻,达到高效率的穿刺效果。
准备
1、定性检查者若瞳孔偏大可滴缩瞳剂缩瞳,定量检查者为避免缩瞳药影响结果,则不散瞳。术前2~3天结膜囊滴抗生素眼滴。
2、准备好相应的房水收集管。
3、眼压高者,给予降眼压药。
4、有新生血管和可疑出血的眼,给予止血药。
5、准备适量的粘弹剂。
6、球后麻醉和球结膜浸润麻醉或表面麻醉。
手术过程
1.首先要由医生分析患者的病史;
2.然后在患者的心房内导管注入一些药物,以麻醉患者及减轻患者的压力;
3.接着用小的切口把导管穿入心房内,以收集心房内的组织活检;
4.然后医生可以用针或心脏镜探查患者的心脏组织状况;
5.最后取出导管,缝合切口,结束手术。
注意事项
1.先用超声波检查确定穿刺部位,一般选择比较肥厚的部位。
2.配备相应的局部麻醉药物。
3.穿刺前,先将皮肤通过80%的酒精棉球清洗,以防止污染。
4.穿刺器的程度要适当,不要太深或太浅,以免对皮肤造成损伤。
5.注射完毕,应在穿刺区域涂抹一层抗菌药膏或者使用压痕片。
6.穿刺后视情况充要注意护理,以免感染。
不宜人群
不宜进行穿刺术的人群有:1.免疫力低的人。
2.接种过疫苗后出现过反应的人。
3.有大面积溃疡性病变、皮肤湿疹或其他感染的人。
4.出血倾向增加或出血时间延长的人。
5.有先天性心脏病、高血压、糖尿病等慢性病史的人。
6.怀孕妇女。
7.心智发育不全者。
8.凡术前有脑血管疾病史和大脑出血性疾病史者。
9.如受过抗药物治疗且不知病历者。
10.受外伤或创伤上,有进行中的创面感染者。
并发症
1.心律失常:由于引起房室传导阻滞而造成。2.心搏停止:由于大脑供血不足而造成。3.心肌梗死或梗塞:由于ACL破坏导致隔断性性心肌梗死。4.动脉瘤:当MVP超过四个小时出现动脉瘤,在PFO和ASD有更高发生率。5.静脉血栓:穿孔单元出口,内心搏动比外心搏动增加,在静脉血池形成静脉血栓。6.心血管外伤:出现压痛,出血或心动脉瘤等,特别是主动脉真穴外出现的可能性更大。7.心脏移植:当出现心律失常,心功能衰竭及心脏病变时仍需移植。
护理
1.穿刺术术后需要注意监测症状,如疼痛、出血及其他不良反应。
2.对于出血,可使用扎实的压力敷料,并用纱布覆盖该部位,但不要太紧,以避免血管受压中枢神经的缺血。
保健饮食
穿刺术后,应该充分休息,避免体力活动。建议合理饮食,食物以蔬菜和水果为主,少食加工食品、重口味食物,定期进行自我保健活动,增强身体抵抗力。