直肠癌手术基础信息
手术部位：其他
就诊科室：肛肠外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
直肠癌手术简介
直肠癌手术在临床上一般可包括局部切除术、根治性切除术、姑息性手术等，手术方式有常规开腹手术、腹腔镜手术、机器人手术等。对于早期直肠癌，手术治疗多数可以达到根治的目的。而对于中晚期的直肠癌，通过以手术为主结合放疗、化疗的综合治疗，能使其中一部分患者达到根治。
适应症
1、直肠癌局限于肠壁或侵犯周围脏器，但可整块切除，区域淋巴结能完整清扫。
2、直肠癌已有肝转移、卵巢转移、肺转移等远处转移，但可全部切除，酌情同期或分期切除转移灶。
3、直肠癌患者全身状态和各脏器功能尚可，可耐受手术。
4、直肠癌伴有广泛侵袭或远处转移，且出现梗阻、大出血、穿孔等症状，应选择姑息性手术。
禁忌症
1、直肠癌患者全身状态和各脏器功能不能耐受手术和麻醉。
2、直肠癌过大或有粘连，无法完整切除。
常规开腹手术、腹腔镜手术、机器人手术等。
准备
1、完善术前常规检查，包括血常规、肝功生化、血凝检查等。
2、术前2-3天给予流质饮食，以减少粪便量，清洁肠道，有梗阻的患者应禁食。
3、术前3天预防性应用抗生素。
4、术前1天晚行肠道灌洗，直至无粪渣为止。
手术过程
1.先对患者进行全面检查，确定术前诊断及手术方式，给出相关检查结果；
2.行腹部常规麻醉，进行阴道切开，腹腔内清扫腹膜，只要发现直肠癌就要有严格的伴及癌肿的清除；
3.根据肿瘤大小和位置，确定术中切除的范围；
4.分段切除肿瘤，根据患者的体质决定是否同时完成结肠吻合；
5.采用阻断性吻合技术先把结肠吻合后，再将上一段下一段结肠缝合；
6.检查术后活检或血液，行血液或其他组织病理检查，所得结果称作术后诊断。
不宜人群
1.全身疾病严重病人：患有心脏病、肝病、肾病、肺病等全身性疾病的患者，由于体力虚弱，容易反复出血及术后并发症，对手术的耐受力差，不宜手术。2.血糖过高患者：血糖过高患者比正常人更容易感染并发症，而且有较大程度出血，不宜进行癌症根治手术。3.高血压患者：手术及术后，应按时及时控制血压，高血压患者因体力不支及应激反应，有出血及术后并发症的危险，所以不宜接受癌症根治手术。4.贫血患者：由于癌症手术术中及术后要大量输血，贫血患者易出现术中出血多、术后反应过敏、麻醉不稳复发等，从而影响术后康复及治疗效果，所以不宜接受癌症根治手术。5.认知功能障碍患者：患有显示性认知功能障碍、精神病以及极度焦虑，对手术无法适应的患者不宜进行癌症根治手术。
并发症
1、出血：它可能是术后出血的正常反应，但是有时也可能是一种术后出血的并发症，比如胃肠手术后出血，可能要求重新检查缝合线，甚至做全身平扫。2、移植物排斥反应：由于病人的免疫系统抗移植物体的能力，有时在大肠癌根治术后完整清除肿瘤以及肠系膜时，可能会发生移植物排斥反应，导致放射性粒子移植物衰竭。3、入路感染：术后可能发生入路感染，因此应及时进行抗生素治疗，减少感染的发生率和重复手术的概率。4、恢复不良：有时候术后恢复不良可能会导致体力和精神方面的倦怠感。而晚期病人还可能有发烧、恶心呕吐等症状，需要积极控制病情，以便更早恢复。
护理
1、术后6小时内可采取平卧位，术后6小时后可采取半卧位。
2、术后胃肠未恢复蠕动时需要禁食，可及早下床活动以促进胃肠蠕动。胃肠恢复蠕动后，可给予流质食物，如米粥、面条汤等。
3、保持术区皮肤清洁，避免发生感染。
保健饮食
1、多吃新鲜蔬菜水果：新鲜蔬菜水果含有丰富的维生素、矿物质以及大量的抗氧化剂，有助于减少癌症的发生。
2、多运动锻炼：多运动锻炼可提高机体的免疫力，降低癌症及其复发的可能性。
3、补充合理营养：请根据自身情况，结合营养师的讲解，选择科学的营养搭配，达到补充全面的营养的目的。
4、限制高热量食物的摄入：高热量食物含有大量的脂肪和糖分，因此可导致肥胖和加速衰老的过程，增加癌症的发生概率。
5、多喝水：水可以起到排毒、排油及排毒的作用，有助于促进新陈代谢，减少癌症的形成。