外痔手术基础信息
手术部位：臀部
就诊科室：肛肠外科
手术方式：开刀
麻醉方式：局部麻醉
外痔手术简介
外痔手术的治疗目的主要是彻底清除肛门局部病灶。外痔手术的类型主要包括单纯切除法、静脉丛剥离法、血栓外痔剥离术。
适应症
一、适应证：
1、药物保守治疗无效，局部肿痛、瘙痒、出血等外痔症状无法控制，已经严重影响患者生活的情况。
2、外痔患者并发了肛裂、肛瘘等情况。
禁忌症
二、禁忌证：
1、严重器质性疾病(冠心病、脑梗塞、肾衰、心衰、严重高血压等)不能耐受手术者。
2、女性月经期需要暂缓手术。
3、肝硬化患者。
4、长期服用抗凝剂疑惑溶栓剂药的患者。
5、癌症术后正在进行放疗、化疗的患者。
单纯切除法、静脉丛剥离法、血栓外痔剥离术。
准备
1.进行体格检查和心理评估：包括心、肝、肾功能检查，心电图、血常规等，以及心理状态的评估。
2.悬黏治疗：进行一定的术前悬黏治疗，降低外痔的切除难度。
手术过程
1.麻醉：根据实际需要，可采用局麻或全麻，分别选择术前静脉给药和麻醉期间的气管插管的方法。
2.外痔切除：将外痔给完全切除，同时观察痔侧肛门肌肉，及时治疗痔肛中破损可能引起环境或补充抗生素治疗。
3.吊带缝合：外痔切除后，要及时用缝合线将肛缝缝合成吊带状，同时检查密紧度及血液循环是否正常。
4.无菌操作：进行术中每一步操作时，都应维护无菌操作，做到清洁、包袱、浇水等手术规范要求。
5.结束术式：完成以上手术操作后，用钻布、缝线或硅胶材料覆盖损伤部位，结束术式。
注意事项
1.做手术前，术者应了解患者身体状况，充分询问患者症状，以便做出合理的诊断和准备。
2.做手术时，应做好清洁工作，选择温和、高效的消毒剂。
3.正确使用手术工具，不要拉伤患者肌肉、血管。
4.操作过程中要灵活调整手术技术，防止出现手术并发症，并记录出血量，准备抗凝血措施。
5.手术结束后，重视抗感染，采用有效的抗生素，引起充分的术后检查。
6.手术后将患者根据不同情况转入所需的科室，积极开展康复治疗，促进术后恢复。
不宜人群
1、有血液系统疾病的患者。
2、有妊娠素质不良及过敏性疾病史、肝肾功能不全患者。
3、有肿瘤病史、免疫功能低下及抗药性疾病患者。
4、有正在进行放化疗和其他治疗的患者。
5、腹腔有异物的患者。
6、排便困难的患者。
7、老年人或其他身体状况不良的患者。
8、有不良饮食习惯的患者。
9、感染性疾病患者。
10、有内外痔的复发史的患者。
并发症
1、尿潞留：大多与患者的紧张情绪、外敷敷料压迫尿道有关。2、疼痛：伤口也较多，或注射止痛剂不全面等引起的，可能会有一点疼痛及肛门坠胀感。3、出血：只是大便后手术部位少量渗血，可能会持续4-5天。4、水肿。5、术后发热：大多发生在手术当天或术后1-3天。6、术后感染。
护理
1、保持伤口清洁，经常清洁伤口，清洁时，以温凉清水，或者消毒洗剂洗净，然后用干净的毛巾擦干。
2、密封伤口，用干净的湿润纱布在伤口处包扎。
3、避免便秘，外痔手术后，患者可以多吃温热、容易消化的食物，如葡萄、梨、西红柿等，还可以少吃辛辣或者刺激性食物。
4、注意休息，外痔手术后一定要明确休息时间，不可过度劳累，以免影响伤口痊愈。
5、尽早进行康复治疗，外痔手术后，可以做一些体操运动等以利于复原，而且不可过度劳累。
6、控制排尿，外痔手术后，患者可以自行控制排尿行为，努力实现空腹性排尿，以免影响伤口的愈合。
7、避免复发，应努力保持体内卫生，避免再次引发外痔的出现。
保健饮食
1、饮食宜清淡、易消化，多食新鲜的蔬菜、水果或富含纤维的食物。
2、多饮水，避免大便干燥。
3、宜选择苹果、香蕉等具有改善血液循环作用的、含纤维素多有助于促进肠道蠕动的食物。
4、可选择具有清热利湿、凉血消肿、润肠通便作用的食物，如苦瓜、黄瓜等。